(с изменениями на 27 ноября 2017 года)
(в ред. Приказов Минздрава Республики Коми от 30.12.2016 N 12/590, от 27.11.2017 N 11/451-1)
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 года N 135 "О совершенствовании системы Государственного Ракового Регистра", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденным постановлением Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 года N 283 "О Министерстве здравоохранения Республики Коми" приказываю:
(преамбула в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 30.12.2016 N 12/590)
1. Утвердить рекомендуемое прикрепление территорий Республики Коми к государственным специализированным учреждениям здравоохранения Республики Коми для оказания специализированной диагностической и лечебной помощи при онкологических заболеваниях, согласно приложению.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Коми:
2.1. Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации" от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".
(п. 2.1 в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 30.12.2016 N 12/590)
2.2. Обеспечить разбор всех случаев запущенных форм онкологических заболеваний с предоставлением формы N 027-2/У "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 19 апреля 1999 г. N 135, в государственное учреждение "Коми республиканский онкологический диспансер" (далее - ГУ "КРОД").
2.3. Установить контроль и обеспечить соблюдение сроков ожидания приема врача-онколога в первичном онкологическом кабинете с учетом пунктов 11, 12, 15.1 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н. При превышении сроков ожидания информировать ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер".
(пп. 2.3 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
2.4. Проводить ежемесячный анализ работы по своевременному выявлению новообразований в разрезе терапевтических участков с учетом показателей качества.
(пп. 2.4 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
2.5. В планы проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения включать контингенты лиц, не осмотренных более 1 года.
(пп. 2.5 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
2.6. В случае поломки, простоя оборудования заключать договоры о проведении скрининговых исследований с другими медицинскими организациями. Срок - постоянно.
(пп. 2.6 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
2.7. При дефиците врачей своевременно подавать заявки на выезд мобильных медицинских бригад медицинских организаций, имеющих в составе межмуниципальные консультативно-диагностические центры. Срок - постоянно.
(пп. 2.7 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
2.8. Обеспечить участие специалистов в проводимых министерством и медицинскими организациями третьего уровня образовательных мероприятиях по вопросам ранней диагностики новообразований и соблюдения порядка онкологической помощи.
(пп. 2.8 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
2.9. Отчет о проводимой работе по пункту 2 направлять в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" одновременно со сведениями по достижению целевых индикаторов по онкологии ежемесячно в срок до 7 числа.
(пп. 2.9 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
3. Главному врачу ГУ "КРОД":
(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 30.12.2016 N 12/590)
3.1. При осуществлении выездной работы проводить оценку деятельности подразделений учреждений здравоохранения, осуществляющих раннюю диагностику онкологических заболеваний, обратив особое внимание на работу флюорографических, рентгенологических, эндоскопических, смотровых кабинетов, женских консультаций; разработать и представить на согласование в ООМПВН Министерства здравоохранения Республики Коми типовую форму отчета о результатах выездных проверок;
3.2. Ежегодно по согласованному с Министерством здравоохранения Республики Коми (далее - Министерство) графику проводить семинары для врачей по вопросам профилактики, маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание, разборы клинических ошибок, послуживших причиной несвоевременной диагностики новообразований; мастер-классы и обучение на "рабочем месте" врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по вопросам ранней диагностики новообразований;
(п. 3.2 в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
3.3. Проводить анализ дефектов оказания медицинской помощи при выявлении запущенных форм онкологических заболеваний с предоставлением ежеквартальных аналитических записок в отдел организации медицинской помощи взрослому населению в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
3.4. Организовать проведение республиканских лечебно-контрольных комиссий в случае выявления грубых и повторяющихся дефектов оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
3.5. Довести до учреждений здравоохранения Республики Коми рекомендуемый объем первичного диагностического обследования при подозрении на онкологическое заболевание. Срок - 1 месяц.
3.5. Обеспечить контроль за сроками ожидания приема в диспансерном отделении, а также за сроками ожидания госпитализации.
(пп. 3.5 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
3.6. Отчет о количестве состоящих в листе ожидания в ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" с превышением срока ожидания амбулаторной помощи (свыше 14 дней), госпитализации (для первичных больных - свыше 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях)) с информацией о принимаемых мерах направлять в Министерство ежемесячно в срок до 15 числа.
(пп. 3.6 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
3.7. На основе отчетов медицинских организаций информировать министерство о достигнутых целевых индикаторах реализации планов по снижению смертности от новообразований, проблемах в территориях - ежемесячно к 15 числу.
(пп. 3.7 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
4. Исключен. - Приказ Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1.
4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Коми Е.Г.Котову.
(пункт в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 30.12.2016 N 12/590)
Министр
М.МУРАШКО
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ТЕРРИТОРИЙ РЕСПУБЛИКИ КОМИ К ГОСУДАРСТВЕННЫМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 27.11.2017 N 11/451-1)
I. Для оказания консультативной помощи при онкологических заболеваниях
N п/п | Наименование специализированной медицинской организации Республики Коми (подразделения) | Наименование территории Республики Коми, показания для направления |
1. | Государственное учреждение "Коми республиканский онкологический диспансер" (диспансерное отделение) | Консультация пациентов из всех муниципальных образований Республики Коми со всеми локализациями онкологических заболеваний, кроме: офтальмология, нейрохирургия |
2. | Воркутинский онкологический диспансер - филиал ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" (диспансерное отделение) | Консультация пациентов из муниципальных образований городских округов "Инта", "Воркута", муниципального района "Печора" со всеми локализациями онкологических заболеваний, кроме: урология, офтальмология, нейрохирургия, торакальная хирургия |
3. | ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" | Консультация пациентов из всех муниципальных образований Республики Коми по профилю нейрохирургия, офтальмология |
4. | ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника" | Консультации пациенток из муниципальных образований городских округов "Ухта", "Вуктыл", муниципальных районов "Сосногорск", "Троицко-Печорский", "Ижемский", "Княжпогостский" по профилю онкология-маммология (на этапе уточнения диагноза и проведения биопсии) |
II. Для оказания стационарной помощи при онкологических заболеваниях
N п/п | Наименование специализированной медицинской организации Республики Коми (подразделения) | Наименование территории Республики Коми, показания для направления |
1. | Государственное учреждение "Коми республиканский онкологический диспансер" | Лечение пациентов из всех муниципальных образований Республики Коми по всем локализациям онкологических заболеваний, кроме: офтальмология, нейрохирургия |
2. | Воркутинский онкологический диспансер - филиал ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" | Лечение пациентов из муниципальных образований городских округов "Инта", "Воркута", муниципального района "Печора" по всем локализациям онкологических заболеваний, кроме: офтальмология, нейрохирургия, торакальная хирургия, урология |
3. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Коми республиканская больница" | Хирургическое лечение как этап комбинированного лечения или самостоятельный вид лечения пациентов с онкологическими заболеваниями по локализации офтальмология; нейрохирургия; урология; органы брюшной полости; колоректальной локализации; органы грудной клетки, средостение и пищевод (в том числе с применением высокотехнологичных методов лечения) - из всех муниципальных образований Республики Коми (по решению консилиума ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер") |
III. Химиотерапевтическое лечение проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 июля 2016 года N 7/349 "Об организации химиотерапевтического лечения больных онкологического профиля в условиях дневного и круглосуточного стационаров на территории Республики Коми".