ОТЧЕТ о достижении значений показателей результативности по состоянию на __ ___________ 20__ года
Наименование Получателя: ________________________________
Периодичность: ______________________
N п/п | Наименование показателя <1> | Наименование проекта (мероприятия <2>) | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение показателя <3> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
Наименование | Код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) _______________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ ___________________ _____________
(должность) (ФИО) (телефон)
"__" ___________ 20__ г.
<1> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно
соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения
N 2 к Соглашению.
<2> Заполняется по решению администрации области (департамента,
инспекции, иного органа (организации) в случае указания в пункте 1.1.2
Соглашения конкретных проектов (мероприятий).
<3> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице,
должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6
приложения N 2 к Соглашению.
Приложение N 4
к Типовой форме соглашения
(договора) о предоставлении
из областного бюджета субсидии
юридическому лицу (за исключением
государственного учреждения),
индивидуальному предпринимателю,
физическому лицу - производителю товаров,
работ, услуг на возмещение затрат
(недополученных доходов) в связи с
производством (реализацией) товаров,
выполнением работ, оказанием услуг