Действующий

О внесении изменений в некоторые постановления Правительства области (с изменениями на 20 декабря 2023 года)



Приложение 2
к Постановлению
Правительства области
от 9 января 2017 г. N 23



"Приложение 2
к Порядку



Образец


                         Руководителю _____________________________________

                                      (наименование уполномоченного органа)

                         __________________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении льготного питания


    Я, ___________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

паспорт:

Серия

Дата выдачи

Номер

Дата рождения

Кем выдан


прошу   предоставить   льготное   питание  мне,  моему(ей)  сыну  (дочери),

подопечному (подопечной) (ненужное зачеркнуть) ___________________________,

                                               (указывается фамилия, имя,

                                               отчество обучающегося)

ученику(це):

__________________________________________________________________________,

          (указывается наименование образовательной организации)

относящемуся к следующей категории обучающихся <*>:

Обучающийся из многодетной семьи

Обучающийся, состоящий на учете в противотуберкулезном диспансере

Обучающийся из семьи, где один из родителей (усыновителей, опекунов, попечителей, приемных родителей) является получателем ежемесячного пособия на ребенка

Обучающийся из семьи, где один из родителей (усыновителей, опекунов, попечителей, приемных родителей) не является получателем ежемесячного пособия, при представлении документов о доходах семьи


________________


* Нужное отметить знаком "v".


Обязуюсь в течение трех рабочих дней со дня наступления случая, влекущего прекращение предоставления льготного питания (утраты права на предоставление льготного питания), письменно сообщить руководителю образовательной организации о таких обстоятельствах.