О МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

План обследования пациента перед началом интерферонсодержащих схем противовирусной терапии:

I уровень оказания медицинской помощи:

1) анамнез заболевания (для пациентов с опытом противовирусной терапии - анализ ответа на предшествующий курс лечения);

2) наследственность и вредные привычки;

3) физикальное обследование;

4) общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов;

5) биохимические показатели сыворотки крови: общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, глюкоза, креатинин, альбумин, натрий, калий, ПТИ или МНО;

6) общий анализ мочи;

7) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

8) рентгенологическое исследование легких;

9) электрокардиограмма.

II уровень оказания медицинской помощи:

1) исследование крови на РНК ВГC с определением генотипа вируса гепатита C;

2) кровь на антитела к ВИЧ, HBsAg методом ИФА;

3) осмотр офтальмолога (с осмотром глазного дна);

4) ;

5) уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к пероксидазе тиреоцитов в крови;

6) УЗИ щитовидной железы по показаниям;

7) вирусной нагрузки (не более чем за 30 дней до начала терапии);

8) уровень гликированного гемоглобина, липидограмма по показаниям.

III уровень оказания медицинской помощи:

1) оценка стадии заболевания печени (выраженность фиброза) - ультразвуковая транзиентная эластометрия, сывороточные биомаркеры фиброза (Фибротест и другие) или ПБП;

2) исследование вирусной нагрузки (не более чем за 30 дней до начала терапии);

3) ФГДС по показаниям (для больных с циррозом печени - обязательна);

4) заключение профильных специалистов при наличии сопутствующей патологии.