ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПРИКАЗ

от 30 ноября 2015 года N 713

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ АЛТАЙСКОГО КРАЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ

В целях реализации на территории Алтайского края приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", дальнейшего совершенствования качества оказания и повышения доступности медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями крови приказываю:

1. Главному врачу КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (Елыкомов В.А.):

организовать на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Алтайский краевой гематологический центр (далее - "Центр");

обеспечить ведение регионального регистра лиц, страдающих гемофилией, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, а также после трансплантации костного мозга и применения биоклеточных технологий в соответствии с формами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 69н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей";

заключить соглашение с ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации и Алтайским филиалом ФГБУ "Гематологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации" о сотрудничестве;

обеспечить диспансерное наблюдение лиц с заболеваниями крови.

2. Утвердить прилагаемое положение об Алтайском краевом гематологическом центре.

3. Главным врачам краевых медицинских организаций обеспечить:

направление граждан старше 18 лет с заболеваниями и состояниями, нуждающихся в амбулаторных консультациях врачей-гематологов, в Центр (приложения 1, 2);

оперативное оформление документации (форма N 01-ФР и форма N 02-ФР), необходимой для представления в Центр.

4. Директору КГКУЗ "Краевой центр медицины катастроф" (Шестопалов Н.В.) обеспечить экстренные консультации больных с заболеваниями системы крови (онкогематология, ДВС-синдром и др.) в районах Алтайского края.

5. Признать утратившими силу приказы Главного управления:

от 30.06.2009 N 249 "О совершенствовании оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями системы крови в Алтайском крае";

от 16.11.2010 N 511 "О совершенствовании медицинской помощи больным с заболеваниями крови".

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Насонова С.В.

Начальник Главного управления
И.В.ДОЛГОВА

Утверждено
Приказом
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 30 ноября 2015 года N 713

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ АЛТАЙСКОМ КРАЕВОМ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ

1. Настоящее положение определяет правила организаций деятельности Алтайского краевого гематологического центра (далее - Центр), оказывающего первичную специализированную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь взрослому населению Алтайского края по профилю "гематология".

2. Центр создается на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница" на функциональной основе и включает в себя:

кабинеты амбулаторного приема врачей гематологов и гематологов-гемостазиологов;

отделение гематологии;

хирургическое отделение по пересадке органов;

дневной стационар;

лабораторию патологии гемостаза;

лабораторию патологии крови Центральной научно-исследовательской лаборатории.

3. Руководитель Центра назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

4. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам к специалистам с высшим и послевузовским образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 N 541н, по специальности "гематология".

5. Структура и штатная численность Центра устанавливается руководителем КГБУЗ "Краевая клиническая больница" из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 930н "Об утверждении порядка оказания населению медицинской помощи по профилю "гематология" штатных нормативов.

6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения входящих в него структурных подразделений.

7. Основными функциями Центра являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в условиях дневного и круглосуточного стационара больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (за исключением лимфомы без лейкемизации и лимфогранулематоза);

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности от заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (за исключением лимфомы без лейкемизации и лимфогранулематоза);

разработка и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

осуществление экспертизы и внедрение в практику новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "гематология";

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

проведение клинических испытаний новых методов и методик, медицинских препаратов и иных устройств, имеющих отношение к диагностике, лечению, реабилитации и профилактике заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (за исключением лимфомы без лейкемизации и лимфогранулематоза);

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

повышение квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "гематология";

участие в организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи по профилям "гематология" и "трансфузиология";

взаимодействие с органами государственной власти, медицинскими и иными организациями, средствами массовой информации;

деятельность по ведению медицинских гематологических регистров, контролю своевременности внесения в них сведений, полноты и качества таких сведений, защите информации;

внедрение в практику Центра новых медицинских технологий и разработок ведущих медицинских, научных и образовательных организаций, включая биоклеточные технологии;

внедрение стандартов медицинской помощи;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

9. Сотрудники Центра используют в работе диагностические и лечебные возможности структурных подразделений КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Диагностический центр Алтайского края", КГБУЗ "Алтайский краевой центр крови", лаборатории патологии крови Центральной научно-исследовательской лаборатории, Алтайского филиала ФГБУ "Гематологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с действующим законодательством.

10. Сотрудники Центра руководствуются в своей работе законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, приказами Главного управления и настоящим положением.

11. Ведение учетно-отчетной документации и представление отчетов производится в установленном порядке в соответствии с действующими нормативными документами.

12. Контроль за деятельностью Центра осуществляет главный врач КГБУЗ "Краевая клиническая больница", главный внештатный специалист-гематолог Главного управления, Главное управление.

Приложение 1
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 30 ноября 2015 года N 713

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ВРАЧА-ГЕМАТОЛОГА

1. Острый и хронический лейкоз.

2. Лимфома с лейкемизацией.

3. Парапротеинемический гемобластоз.

4. Анемии, наследственные и приобретенные, за исключением железодефицитных.

5. Депрессии гемопоэза (апластическая анемия, агранулоцитоз, миелодиспластический синдром).

6. Злокачественный гистиоцитоз.

7. Геморрагический диатез, наследственный и приобретенный, в том числе гемофилия, болезнь Виллибранда.

8. Наследственная нейтропения, цитопения неясного генеза.

9. Иммунная тромбоцитопения.

Приложение 2
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 30 ноября 2015 года N 713

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ В АЛТАЙСКИЙ КРАЕВОЙ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

На консультативный прием к врачу-гематологу направляются лица, достигшие 18-летнего возраста, проживающие на территории Алтайского края.

Перечень заболеваний и состояний, подлежащих консультации врача-гематолога:

анемия неясного генеза;

порфирия;

лимфоаденопатия неясного генеза;

тромбоцитопения и тромбоцитоз;

лейкопения и лейкоцитоз;

эритроцитоз;

спленомегалия неясного генеза;

остеодеструктивный синдром при отсутствии первичных злокачественных новообразований;

синдром ускоренного оседания эритроцитов.

Кровоточивость;

тромбозы различной локализации в молодом возрасте (до 45 лет);

планирование заместительной гормональной терапии и оральной контрацепции;

беременность с осложненным акушерским анамнезом, в том числе с синдромом потери плода, с осложненным личным и семейным тромботическим анамнезом, с отслойкой плаценты в анамнезе, с тяжелым гестозом.

Запись на прием к специалисту осуществляется через систему "АРМ-поликлиника", врачебно-диспетчерскую службу поликлиники (телефоны 689-555, 689-464, 689-475).

Пациенту при себе необходимо иметь: паспорт, полис ОМС;

выписку-направление (форма 027/у) с указанием следующих исследований:

клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов, длительностью кровотечения и временем свертываемости;

анализ крови на сывороточное железо, фибриноген, билирубин, креатинин, сахар, белки и белковые фракции, АСТ, АЛТ;

общий анализ мочи (все анализы действительны 10 дней);

УЗИ органов брюшной полости, давностью не более 1 мес.;

рентгенография органов грудной клетки, давностью не более 1 года.

Выписка-направление должна быть рассмотрена и заверена врачебной комиссией медицинской организации.

Госпитализация больных в клинику гематологии осуществляется в плановом или экстренном порядке после консультации врача-гематолога поликлиники и по согласованию с заведующим отделением.

Больные, находящиеся на стационарном лечении в других медицинских организациях, консультируются врачом-гематологом Алтайского краевого гематологического центра, после чего решается вопрос о госпитализации.