В ГКУ НАО "ОСЗН"
от _____________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) получателя)
________________________________
(паспорт, серия, номер)
________________________________
(кем и когда выдан)
________________________________
(орган, выдавший паспорт)
________________________________
(адрес регистрации)
________________________________
(телефон)
Заявление о предоставлении компенсации
В соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 03.10.2012
N 63-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов в Ненецком
автономном округе" прошу предоставить единовременную компенсацию части
стоимости приобретенного (приобретаемого) на территории Российской
Федерации жилого помещения общей площадью __________________________ кв. м,
расположенного по адресу: _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
общей стоимостью _____________________________________ рублей.
Выплату единовременной компенсации прошу произвести (ненужное
зачеркнуть):
на почтовое отделение N _______________________________________________
на указанный счет N ___________________________________________________
(номер банковского счета, наименование и реквизиты
___________________________________________________________________________
кредитной организации)
В случае изменения сведений, указанных в представляемых мною
документах, обязуюсь своевременно информировать Учреждение.
К заявлению прилагаю документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
Я проинформирован, что результат предоставления государственной услуги
будет направлен мне в личный кабинет на Региональный портал государственных
и муниципальных услуг.
Прошу выдать документ, являющийся результатом предоставления