Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по приему на обучение по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования (с изменениями на: 25.01.2018)


Приложение 10
к Регламенту, утвержденному постановлением Главы Сергиево-Посадского
муниципального района
от 19.04.2017 N 582-ПГ
     Форма заявления

(для зачисления в муниципальное общеобразовательное учреждение) Директору
_________________________________
(наименование учреждения)
_________________________________
(фамилия, имя, отчество директора)
_________________________________

     (фамилия, имя, отчество родителя, законного представителя, адрес места жительства (регистрации) контактный телефон, адрес электронной почты)

ЗАЯВЛЕНИЕ.


Прошу принять моего (сына, дочь) __________________________

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________

____________________________________________________________________

(дата рождения, место рождения)

____________________________________________ в ___________ класс Вашей школы.

Окончил(а)_классов школы N __. Изучал(а)____________________________ язык

(при приеме в 1-й класс не заполняется).

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации образовательной организации, уставом образовательной организации, основными образовательными программами, реализуемыми образовательной организацией, и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса, ознакомлен(а).

Настоящим заявлением подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка

___________________________

(ФИО)

в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

О результатах зачисления ребенка в учреждение прошу сообщить следующим способом:

- посредством личного обращения в учреждение;

- в форме электронного документа по адресу__________________________;

- почтовым отправлением на адрес, указанный в Заявлении (только на бумажном носителе) по адресу _______________________________________;

К заявлению прилагаю:

1._______________________________________

2._______________________________________

3._______________________________________

"__" __________ 20__ года ___________________

(подпись)


.