Оценка тяжести обострений бронхиальной астмы
Признак | Легкое | Среднетяжелое | Тяжелое | Крайне тяжелое (астматический статус) |
Частота дыхания | Учащенное | Выраженная экспираторная одышка | Резко выраженная экспираторная одышка | Тахипноэ или брадипноэ |
Участие вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной ямки | Нерезко выражено | Выражено | Резко выражено | Парадоксальное торакоабдоминальное дыхание |
Свистящее дыхание | Обычно в конце выдоха | Выражено | Резко выражено | "Немое" легкое, отсутствие дыхательных шумов |
Пульс | < 100 в минуту (в зависимости от возраста) <*> | < 140 в минуту (в зависимости от возраста) <*> | > 140 в минуту (в зависимости от возраста) <*> | Брадикардия (в зависимости от возраста) <*> |
Физическая активность | Сохранена | Ограничена | Положение вынужденное | Отсутствует |
Разговорная речь | Сохранена | Ограничена, произносит отдельные фразы | Речь затруднена | Отсутствует |
Сфера сознания | Иногда возбуждение | Возбуждение | Возбуждение, испуг | Заторможенность или спутанность сознания |
Пиковая скорость выдоха, % нормы или | > 60 - 70 | > 50 - 70 | < 50 | < 25 |
Насыщение крови кислородом (SaO2), % в потоке воздуха | > 95 | 91 - 95 | < 90 | < 90 |
PaO2 | Нормальные значения | Более 60 мм рт. ст. | Менее 60 мм рт. ст. | Менее 60 мм рт. ст. |
Газовый состав артериальной крови (PaCO2), мм рт. ст. | < 42 | < 42 | > 42 | > 42 |
________________
<*> Примечание:
Нормальная частота дыхания у детей младше 5 лет:
< 60 в мин. для детей от 0 до 2 мес;
< 50 в мин. для детей от 2 до 12 мес;
< 40 в мин. для детей от 1 года до 5 лет.
Частота сердечных сокращений у детей при разной степени тяжести обострения бронхиальной астмы:
- легкое обострение: < 100 в мин.
- среднетяжелое обострение: < 200 в мин. для детей от 0 до 3 лет, < 180 в мин. для детей от 4 до 5 лет.