Действующий

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Таблица 1


 Оценка тяжести обострений бронхиальной астмы

Признак

Легкое

Среднетяжелое

Тяжелое

Крайне тяжелое (астматический статус)

Частота дыхания

Учащенное

Выраженная экспираторная одышка

Резко выраженная экспираторная одышка

Тахипноэ или брадипноэ

Участие вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной ямки

Нерезко выражено

Выражено

Резко выражено

Парадоксальное торакоабдоминальное дыхание

Свистящее дыхание

Обычно в конце выдоха

Выражено

Резко выражено

"Немое" легкое, отсутствие дыхательных шумов

Пульс

< 100 в минуту (в зависимости от возраста) <*>

< 140 в минуту (в зависимости от возраста) <*>

> 140 в минуту (в зависимости от возраста) <*>

Брадикардия (в зависимости от возраста) <*>

Физическая активность

Сохранена

Ограничена

Положение вынужденное

Отсутствует

Разговорная речь

Сохранена

Ограничена, произносит отдельные фразы

Речь затруднена

Отсутствует

Сфера сознания

Иногда возбуждение

Возбуждение

Возбуждение, испуг
дыхательная паника

Заторможенность или спутанность сознания

Пиковая скорость выдоха, % нормы или

> 60 - 70

> 50 - 70

< 50

< 25

Насыщение крови кислородом (SaO2), % в потоке воздуха

> 95

91 - 95

< 90

< 90

PaO2

Нормальные значения

Более 60 мм рт. ст.

Менее 60 мм рт. ст.

Менее 60 мм рт. ст.

Газовый состав артериальной крови (PaCO2), мм рт. ст.

< 42

< 42

> 42

> 42

     ________________

<*> Примечание:

Нормальная частота дыхания у детей младше 5 лет:

< 60 в мин. для детей от 0 до 2 мес;

< 50 в мин. для детей от 2 до 12 мес;

< 40 в мин. для детей от 1 года до 5 лет.

Частота сердечных сокращений у детей при разной степени тяжести обострения бронхиальной астмы:

- легкое обострение: < 100 в мин.

- среднетяжелое обострение: < 200 в мин. для детей от 0 до 3 лет, < 180 в мин. для детей от 4 до 5 лет.