ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 2016 года N 505-П
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.12.2015 N 655-П
В целях реализации основных принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации Правительство Астраханской области постановляет:
1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2015 N 655-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год" следующие изменения:
1.1. В приложении N 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год, утвержденной постановлением (далее - Программа):
- в абзаце седьмом раздела "Средние нормативы объема предоставления медицинской помощи" цифры "0,17214" заменить цифрами "0,17351";
- в разделе "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения":
в абзаце шестом цифры "11517,7" заменить цифрами "11570,0";
в абзаце седьмом цифры "22989,8" заменить цифрами "23221,3";
в абзаце девятом цифры "182564,7" заменить цифрами "177286,1";
в абзаце десятом цифры "8366,9" заменить цифрами "8443,0".
1.2. Приложения N 5 - 7, 14 к Программе изложить в новой редакции согласно приложениям N 1 - 4 к настоящему Постановлению.
1.3. В пункте 2 приложения N 19 к Программе:
- в подпункте 2.4 цифры "7,3" заменить цифрами "7,2";
- в подпункте 2.5 цифры "2,58" заменить цифрами "2,6".
2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.
3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Астраханской области
А.А.ЖИЛКИН
Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 30 декабря 2016 года N 505-П
Приложение N 5
к Программе
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
Объемы медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по ТП ОМС составляют:
- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, - 303140 вызовов;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - 2376097 посещений;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, - 565862 посещения;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - 2002175 обращений;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 60475 случаев лечения, в том числе 86 случаев лечения за счет средств нормированного страхового запаса (далее - НСЗ) в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.08.2016 N 747 "Об утверждении Правил направления в 2016 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования иных межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями" (далее - постановление N 747);
- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях - 175323 случая госпитализации (в том числе 1517 случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС, 39418 койко-дней по профилю "Медицинская реабилитация", 1287 случаев госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи и 90 случаев высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств НСЗ в соответствии с постановлением N 747).
Приложение N 2
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 30 декабря 2016 года N 505-П
Приложение N 6
к Программе
СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ
Средние нормативы объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, по видам, условиям, уровням оказания медицинской помощи и источникам финансирования рассчитываются в единицах объема медицинской помощи на 1 жителя в год за счет средств бюджета Астраханской области, на 1 застрахованное лицо по ТП ОМС и составляют:
Виды и условия медицинской помощи | Ед. изм. | Нормативы объема | |
2016 год | |||
за счет средств ОМС | за счет средств бюджета Астраханской области | ||
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе: | вызов | 0,3 | 0,016 |
медицинская помощь первого уровня | вызов | 0,28 | 0,010 |
медицинская помощь второго уровня | вызов | 0,02 | 0,005 |
медицинская помощь третьего уровня | вызов | 0,0 | 0,001 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе: | посещение | 2,35 | 0,54 |
медицинская помощь первого уровня | посещение | 1,49 | 0,13 |
медицинская помощь второго уровня | посещение | 0,54 | 0,37 |
медицинская помощь третьего уровня | посещение | 0,32 | 0,04 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе: | обращение | 1,98 | 0,18 |
медицинская помощь первого уровня | обращение | 1,41 | 0,048 |
медицинская помощь второго уровня | обращение | 0,43 | 0,133 |
медицинская помощь третьего уровня | обращение | 0,14 | 0,001 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе: | посещение | 0,56 | x |
медицинская помощь первого уровня | посещение | 0,34 | x |
медицинская помощь второго уровня | посещение | 0,12 | x |
медицинская помощь третьего уровня | посещение | 0,10 | x |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе: | случай лечения | 0,06 | 0,003 |
медицинская помощь первого уровня | случай лечения | 0,04 | 0,0004 |
медицинская помощь второго уровня | случай лечения | 0,01 | 0,0032 |
медицинская помощь третьего уровня | случай лечения | 0,01 | x |
Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | случай госпитализации | 0,17351 | 0,0189 |
медицинская помощь первого уровня | случай госпитализации | 0,036744 | 0,0001 |
медицинская помощь второго уровня | случай госпитализации | 0,037618 | 0,0178 |
медицинская помощь третьего уровня | случай госпитализации | 0,099144 | 0,001 |
для медицинской реабилитации в стационарных условиях | койко-день | 0,039 | x |
для паллиативной медицинской помощи | койко-день | x | 0,092 |
Приложение N 3
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 30 декабря 2016 года N 505-П
Приложение N 7
к Программе
СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблице N 1, составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1 761,1 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области - 5 415,9 рубля;
- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области - 361,5 рубля, за счет средств ОМС - 361,4 рубля;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области - 1 048,49 рубля, за счет средств ОМС - 1 012,7 рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 462,7 рубля;
- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области - 10 701,7 рубля, за счет средств ОМС - 11 570,0 рубля;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области - 61 999,0 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) - 23 221,3 рубля;
- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 1 585,2 рубля;
- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС - 177 286,1 рубля;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области - 1 661,5 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблице N 2, за счет средств ОМС на 1 застрахованного составляют - 8 443,0 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя - 2 252,6 рубля.
Таблица N 1
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО ВИДАМ, УСЛОВИЯМ И ФОРМАМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
N строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | ||||||
руб. | тыс. руб. | % к итогу | |||||||||
за счет средств бюджета Астраханской области | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета Астраханской области | средства ОМС | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, | 01 | X | X | 2176,2 | X | 2214258,7 | X | 20,46 | |||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе | 02 | вызов | 0,016 | 5415,9 | 86,654 | X | 88169,7 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,006 | 5415,9 | 32,495 | X | 33063,50 | X | X | ||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,54 | 361,5 | 195,210 | X | 198625,2 | X | X | ||
05 | обращение | 0,18 | 1048,49 | 188,730 | X | 192031,80 | X | X | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,0037 | 361,5 | 1,338 | X | 1361,4 | X | X | ||
07 | обращение | 0,0012 | 1048,49 | 1,258 | X | 1280,0 | X | X | |||
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 08 | случай госпитализации | 0,0189 | 61999,0 | 1171,781 | X | 1192281,4 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,0019 | 61999,0 | 117,798 | X | 119858,9 | X | X | ||
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,0036 | 10701,7 | 38,526 | X | 39200,10 | X | X | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | X | X | X | ||||||
5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,092 | 1661,50 | 152,858 | X | 155532,3 | X | X | ||
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | X | X | 254,604 | X | 259058,1 | X | X | ||
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области | 14 | случай госпитализации | 87,824 | X | 89360,1 | X | X | ||||
II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе: | 15 | X | X | 76,4 | X | 77781,7 | X | 0,72 | |||
- санитарного транспорта | 16 | - | X | X | 51,874 | X | 52781,7 | X | X | ||
- КТ | 17 | - | X | X | X | X | X | ||||
- МРТ | 18 | - | X | X | X | X | X | ||||
- иного медицинского оборудования | 19 | - | X | X | 24,570 | X | 25000,0 | X | X | ||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | X | X | X | 8443,0 | X | 8531377,3 | 78,82 | |||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33) | 21 | вызов | 0,300 | 1761,1 | X | 528,3 | X | 533845,1 | X | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1 + 34.1 | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 361,4 | X | 849,3 | X | 858244,8 | X |
29.2 + 34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 462,7 | X | 259,1 | X | 261828,5 | X | ||
29.3 + 34.3 | 22.3 | обращение | 1,98 | 1012,7 | X | 2005,2 | X | 2026088,3 | X | ||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17351 | 23221,3 | X | 4029,1 | X | 4071293,0 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | койко-день | 0,039 | 1585,2 | X | 61,8 | X | 62470,6 | X | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,001590354 | 177286,1 | X | 281,9 | X | 284898,8 | X | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случай лечения | 0,06 | 11570,0 | X | 694,2 | X | 701463,9 | X | ||
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | койко-день | |||||||||
- затраты на ведение дела СМО | 26 | X | X | X | 77,8 | X | 78613,7 | X | |||
из строки 20: | 27 | X | X | X | 8365,2 | X | 8452763,6 | 78,1 | |||
- скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,300 | 1761,1 | X | 528,3 | X | 533845,1 | X | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,35 | 361,4 | X | 849,3 | X | 858244,8 | X | ||
29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 462,7 | X | 259,1 | X | 261828,5 | X | |||
29.3 | обращение | 1,98 | 1012,7 | X | 2005,2 | X | 2026088,3 | X | |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,17351 | 23221,3 | X | 4029,1 | X | 4071293,0 | X | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-день | 0,039 | 1585,2 | X | 61,8 | X | 62470,6 | X | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,001590354 | 177286,1 | X | 281,9 | X | 284898,8 | X | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 11570,0 | X | 694,2 | X | 701463,9 | X | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | X | X | X | 0 | X | 0 | 0 | |||
- скорая медицинская помощь | 33 | вызов | |||||||||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактическими и иными целями | |||||||||
34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | ||||||||||
34.3 | обращение | ||||||||||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 35 | случай госпитализации | X | X | X | ||||||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-день | |||||||||
высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации | |||||||||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения | X | X | X | ||||||
- паллиативная медицинская помощь | 37 | койко-день | |||||||||
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 | X | X | 2252,6 | 8443,0 | 2292040,4 | 8531377,3 | 100,0 |