(форма)
(Название организации)
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА социального сопровождения семьи
Ф.И.О. родителя:
Уровень сопровождения семьи:
N | Наименование пункта программы | Содержание пункта программы | ||||||||||
1. СВЕДЕНИЯ О СЕМЬЕ | ||||||||||||
1.1. | Сведения о ребенке (детях) | Фамилия имя отчество, дата рождения, класс, школа, с какого времени находится в приемной семье | ||||||||||
1.2. | Сведения о родственниках ребенка (детей) | Фамилия имя отчество, дата рождения, место нахождения | ||||||||||
1.3. | Сведения о родителях | Фамилия имя отчество, дата рождения, образование, место работы, должность | ||||||||||
1.4. | Сведения о других членах семьи | Фамилия имя отчество, дата рождения | ||||||||||
1.5. | Категория семьи | (описание) | ||||||||||
2. ПЛАНИРОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ СЕМЬЕ | ||||||||||||
2.1. | Диагностический этап | |||||||||||
Задача | Сроки проведения | Мероприятие | Ответственный | Результат | ||||||||
2.1.1. | Выявление проблем семьи | В течение недели с момента приема заявления | Составление паспорта семьи | |||||||||
2.1.2. | Собеседование с членами семьи | |||||||||||
2.1.3. | Обследование жилищно-бытовых условий семьи | |||||||||||
2.1.4. | Психологическая диагностика детско-родительских отношений | |||||||||||
2.1.5. | Психологическая диагностика семейной структуры | |||||||||||
2.2. | Результаты первичной комплексной диагностики семьи | |||||||||||
2.2.1. | Заключение специалиста по социальной работе | |||||||||||
2.2.2. | Заключение психолога | |||||||||||
2.2.3. | Заключение других специалистов (при необходимости) | |||||||||||
2.2.4. | Потребности семьи в оказании помощи | |||||||||||
2.2.5. | Срок реализации индивидуальной программы сопровождения семьи | |||||||||||
2.3. | Первичный социальный консилиум по сопровождению семьи | |||||||||||
2.3.1. | Дата | Номер протокола | Решение консилиума | |||||||||
2.3.2. | Задачи социального сопровождения семьи | |||||||||||
2.4. | Перечень планируемых мероприятий индивидуальной программы сопровождения семьи | |||||||||||
Наименование мероприятия | Сроки проведения | Ответственный | Результат | Примечание | ||||||||
2.4.1. | Консультативная помощь | |||||||||||
2.4.1.1. | ||||||||||||
2.4.1.2. | ||||||||||||
2.4.2. | Юридическая помощь | |||||||||||
2.4.2.1. | ||||||||||||
2.4.2.2. | ||||||||||||
2.4.3. | Психологическая помощь | |||||||||||
2.4.3.1. | ||||||||||||
2.4.3.2. | ||||||||||||
2.4.4. | Медицинская помощь | |||||||||||
2.4.4.1. | ||||||||||||
2.4.5. | Социальная помощь | |||||||||||
2.4.5.1. | ||||||||||||
2.4.5.2. | ||||||||||||
С планом мероприятий ознакомлена: | (подпись родителя) | |||||||||||