(в ред. Приказа Министерства имущества и природных ресурсов Челябинской области от 06.07.2018 N 108-П)
(Образец)
В Министерство имущества
и природных ресурсов
Челябинской области
Заявка
на предоставление в пользование
геологической информации о недрах,
обладателем которой является Челябинская область
1. Данные о заявителе:
____________________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование, организационно-правовая форма,
юридический и почтовый адреса, телефон; для физического лица - фамилия,
имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность,
почтовый адрес, телефон)
2. Цель получения геологической информации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(пользование недрами, выполнение работ по государственному контракту,
научные, учебные и иные цели)
3. Перечень запрашиваемой информации (в соответствии с каталогами фондов
геологической информации с указанием вида и способа предоставления)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Имеется доступ к информации ограниченного доступа на основании
___________________________________________________________________________
(с приложением копий разрешающих документов)
5. Обязуемся не разглашать полученную информацию и не передавать ее третьим
лицам.