(в ред. Решений Тамбовской городской Думы Тамбовской области от 27.09.2023 N 976, от 24.04.2024 N 1177)
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем предложение по вынесению на
рассмотрение ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается орган или должностное лицо местного самоуправления
городского округа - город Тамбов)
проекта муниципального правового акта
___________________________________________________________________________
(указывается наименование проекта муниципального правового акта)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия, номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа | Подпись и дата ее внесения <*> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Подписной лист удостоверяю:
Уполномоченный собранием граждан __________________________________________
Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства, серия, номер, дата выдачи
паспорта или заменяющего его документа)
_________________________
(подпись и дата)
--------------------------------
<*> Я, нижеподписавшийся, в соответствии с требованиями статьи 9
согласие уполномоченным должностным лицам _________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование органа местного самоуправления
городского округа - город Тамбов)
(далее - Оператор), расположенной по адресу: _____________________________,
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий