Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Исполнение запросов юридических и физических лиц о предоставлении архивной информации" (с изменениями на 9 апреля 2020 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Исполнение запросов юридических и
физических лиц о предоставлении
архивной информации"


(в ред. Постановления администрации города Тамбова от 09.04.2020 N 1783)



                                         Начальнику архивного отдела

                                         администрации города Тамбова

                                         Тамбовской области


                                         Заявитель ________________________

                                                     для физических лиц:

                                                      Ф.И.О. полностью,

                                                   (для юридических лиц:

                                                        наименование)

                                         __________________________________

                                               почтовый индекс, адрес

                                         __________________________________

                                              адрес электронной почты

                                                   (при наличии)

                                         __________________________________

                                          контактный телефон (при наличии)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу выдать архивную справку, подтверждающую _________________________

___________________________________________________________________________

       (указать трудовой стаж, заработную плату, награждение и др.)

___________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. в запрашиваемый период, дата изменений личных данных)

за время работы в _________________________________________________________

                            (полное наименование организации)

в должности _______________________________________________________________

за период работы с _________________________ по ___________________________

ПРИМЕЧАНИЕ: _______________________________________________________________

                   (указать наличие и длительность декретного отпуска,

                                  дату рождения ребенка)