(в ред. Постановлений администрации города Тамбова от 06.06.2014 N 4579, от 08.06.2015 N 4398, от 21.09.2017 N 5727)
РАСПИСКА
в получении документов на предоставление муниципальной услуги
"Исполнение запросов юридических и физических лиц
о предоставлении архивной информации"
Ф.И.О. заявителя
(наименование юридического лица) _________________________________________,
Ф.И.О. представителя
(наименование юридического лица) _________________________________________,
действующего по доверенности от ____________________ N ___________________,
выданной _________________________________________________________________.
Предоставлены следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | Количество экземпляров | Количество листов | ||
подлинных | копий | подлинных | в копиях | ||
__________________________ ________________________ _______________________
дата выдачи документов способ выдачи документов место выдачи документов
График работы ТОГКУ "МФЦ": понедельник, вторник, четверг, пятница:
8.00 - 18.00, среда: 8.00 - 20.00, суббота: 8.00 - 13.00 по адресу: г.
Тамбов, ул. М.Горького, д. 20.
График приема специалистов архивного отдела администрации г. Тамбова
Тамбовской области: вторник, среда с 8.30 до 12.30, четверг с 13.30 до
17.30 по адресу: г. Тамбов, ул. Коммунальная, д. 6б
____________________________________ ________________ _____________________
должность сотрудника, принявшего подпись, Ф.И.О. дата выдачи расписки
документы