РАСПИСКА в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Принятие решения о предоставлении земельных участков в собственность бесплатно для строительства в границах застроенной территории, в отношении которой принято решение о развитии, или об отказе в принятии такого решения" на территории городского округа - город Тамбов
Орган предоставления услуги: ______________________________________________
Мною, _____________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
Приняты от ________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя)
Действующего по доверенности от _____________________ N __________________,
выданной __________________________________________________________________
следующие документы
N | Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно | Оригинал (количество листов) | Копия (количество листов) |
N | Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе | Предоставлен заявителем по собственной инициативе | Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия | |
Оригинал (количество листов) | Копия (количество листов) | |||
Документы принял
__________________________
(подпись сотрудника,
принявшего документы)
Документы сдал
________________________________ __________________________
(Ф.И.О. заявителя (представителя) (подпись)
___________________________
(дата выдачи расписки)
Дата выдачи итоговых документов ____________________________