Главе города Тамбова
_________________________________
(фамилия, инициалы)
_________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
адрес места регистрации, места
жительства, N телефона)
_________________________________
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью 3 статьи 49 Жилищного кодекса Российской
Федерации прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающего(ей)ся в
жилом помещении, с составом семьи _____ человек.
Отношусь к категории граждан __________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается льготная категория граждан, в соответствии с которой заявитель
может быть признан нуждающимся в жилом помещении: ветеран ВОВ, граждане,
подвергшиеся радиационному воздействию вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении "Маяк", и
приравненные к ним лица; граждане, признанные в установленном порядке
вынужденными переселенцами, граждане, выезжающие (выехавшие) из районов
Крайнего Севера и приравненных к ним местностей)
N п/п | Фамилия, имя, отчество члена семьи | Дата рождения | Степень родства | Адрес места жительства (количество зарегистрированных граждан) <*> |
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания на территории Российской Федерации _____________________________
(не имеем, имеем)
О всех произведенных мною и членами моей семьи за предшествующие пять
лет сделках с объектами недвижимости сообщаю следующее:
___________________________________________________________________________
"__" __________ 20__ г. Подпись: ______________________
____ час. ____ мин.
________________
<*> Заявитель несет ответственность за достоверность сведений о лицах,
зарегистрированных совместно с ним по месту его постоянного жительства.
Если заявитель указал в заявлении в качестве членов своей семьи не всех