Главе города Тамбова
Заявитель _____________________________
(для физических лиц: Ф.И.О.,
_______________________________________
паспортные данные, для юридических лиц:
_______________________________________
наименование, организационно-правовая
форма
_______________________________________
ОГРН/ИНН/КПП) (почтовый индекс и
адрес проживания
_______________________________________
(места нахождения)
Тел. __________________________________
e-mail ________________________________
Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод объекта капитального строительства в
эксплуатацию ______________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
Строительство (реконструкция) осуществлено(а) на основании ________________
(нужное подчеркнуть)
_______________________________ от "____" __________ 20 _____ года N ________
(наименование документа)
Право на пользование землей закреплено
_______________________________ от "____" __________ 20 _____ года N ________
(наименование документа)
Дополнительно информирую:
Работы проводились подрядным (хозяйственным) способом _____________________
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование организации, юридический и почтовый адреса, Ф.И.О.
руководителя, номер телефона,
в соответствии с договором от "_____" ___________ 20 _____ года N ___________
Наименование показателя | Единица измерения | По проекту Фактически |