(в ред. Постановления администрации города Тамбова от 19.05.2017 N 2942, Постановлений администрации города Тамбова Тамбовской области от 06.08.2019 N 4126, от 18.10.2022 N 7317)
РАСПИСКА
в получении документов для предоставления муниципальной услуги
"Согласование сохранения помещений в многоквартирном доме в переустроенном
и (или) перепланированном состоянии и приемки в эксплуатацию помещений в
многоквартирном доме"
Регистрационный номер заявления _______________________________________
Адрес нахождения объекта ______________________________________________
Фамилия, имя, отчество заявителя(ей), за которого(ых) по доверенности
действует
___________________________________________________________________________
Контактный телефон ____________________________________________________
Представлены следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | Количество экземпляров | |
подлинник | копия | ||
____________________________ ______________________
Дата Подпись
Документы принял
____________________________ ______________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
___________________________________________________________________________
Место выдачи, дата готовности документа
__________________________
Дата выдачи расписки
Постановление администрации города Тамбова Тамбовской области от
______________ N ________________ в 1 экземпляре получено на руки.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя, подпись, дата)