ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ул. Интернациональная, д. 14, г. Тамбов, 392017,
тел. (4752)79-21-19, факс (4752)71-37-56
E-mail: post@post.tambov.gov.ru http://tambov.gov.ru
ОКПО 00022195, ОГРН 1026801158009, ИНН/КПП 6831003555/683101001
_____________ N ____________
На N ________ от ___________