____________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
за период с ________________ по __________________2015 г. <1>
N п/п | Фамилия, имя, отчество граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины <2>, находящихся в пунктах временного размещения на территории ___________ | Дата рождения | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер) <3> | Дата размещения в ПВР в рассматриваемом периоде (с .... по ....) <4> | Дата постановки на миграционный учет по месту пребывания в ПВР | Адрес постановки на миграционный учет | Фактическая продолжительность <5> пребывания лиц в ПВР (дней) | Средняя сумма затрат в сутки за рассматриваемый период (не более 800 руб.) | Сумма фактических затрат <6>, финансирование которых предполагается за счет средств иного межбюджетного трансферта, предоставляемого субъекту Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, тыс. рублей (гр. 8 х гр. 9) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Наименование пункта временного размещения, ИНН, фактический адрес <7> | |||||||||
1. | |||||||||
2. | |||||||||
... | |||||||||
Всего <8> | Х | Х | Х | Х | Х | ||||
Наименование пункта временного размещения, ИНН, фактический адрес <7> | |||||||||
7. | |||||||||
8. | |||||||||
... | |||||||||
Всего <8> | Х | Х | Х | Х | Х | ||||
ИТОГО: <9> | Х | Х | Х | Х | Х | ||||
_____________________ ___________________ _____________________
Руководитель М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
уполномоченного органа
исполнительной власти
субъекта Российской
Федерации <10> и <11>
________________
1. Указывается период, за который предполагается осуществлять
финансирование за счет средств иного межбюджетного трансферта в
соответствии с Соглашением (форма применяется с 01 января 2015 года).
2. Сведения о гражданах Украины и лицах без гражданства, постоянно
проживающих на территории Украины, размещенных в пунктах временного
размещения (далее - ПВР), указываются с разбивкой по конкретным ПВР.
3. В случае отсутствия документа, удостоверяющего личность,
указывается иной документ, подтверждающий прибытие лица с территории
Украины в поисках убежища. В случае отсутствия каких-либо документов в
графе 3 делается отметка об их отсутствии и указываются причины отсутствия
документов.
4. Графа 4 Списка формируется с учетом сортировки от более раннего
значения даты к более позднему. Указывается дата размещения в
соответствующем периоде в формате "с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ".
5. Указывается фактическая продолжительность пребывания лиц в ПВР с
включением даты размещения и отчетной даты. Фактическая продолжительность