(введено Постановлением администрации Тамбовской области от 24.03.2016 N 287; в ред. Постановлений администрации Тамбовской области от 24.10.2016 N 1235, от 11.05.2022 N 368, от 29.08.2022 N 689)
________________________________
(отметка об ознакомлении)
Заместителю главы администрации области
от _____________________________________
________________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может
повлиять личная заинтересованность: _______________________________________
___________________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _______________ 20___ г. _____________ _____________________
(подпись лица, (расшифровка подписи)
направляющего уведомление)