Психиатрическая служба Тамбовской области представлена сетью амбулаторных и стационарных подразделений (приложение N 6 к Программе - не приводится).
Оказание психиатрической помощи осуществляется в несколько этапов:
1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной психиатрической помощи;
2 этап - оказание плановой психиатрической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
догоспитальный - осуществляется врачами-психиатрами в диспансерном психоневрологическом отделении ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница", диспансерном отделении ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" и 22 психоневрологических кабинетах в составе центральных районных больниц. Число занятых должностей психиатров на 100 тысяч населения в области составляет 9,5 (по РФ в 2005 году - 13,5, по ЦФО - 15,4), а число физических лиц врачей-психиатров на 10 тысяч населения в области 0,6 (по РФ в 2005 году - 1,01, по ЦФО - 1,26). В целях оказания организационно-методической помощи врачам-психиатрам районов, контроля за их работой и соблюдением действующего законодательства осуществлялись выезды врачей-кураторов ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" в центральные районные больницы области;
стационарный - оказывается в ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" (1020 коек), ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" (115 коек), в психиатрических отделениях МУЗ "Рассказовская центральная районная больница" (40 коек), "ЦРБ" г. Уварово (20 коек). Всего в области развернуто 1195 коек, из которых 85,5% составляют койки ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница". Показатель обеспеченности населения психиатрическими койками составил 10,9 на 10 тысяч населения (по РФ в 2006 году - 11,26, по ЦФО - 14,3 на 10 тысяч населения);
3 этап - оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при психических заболеваниях включает два этапа:
догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;
стационарный, осуществляемый в отделении неотложной психиатрической помощи ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница".
Наркологическая служба области представлена наркологическими отделениями ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница", ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница", 21 наркологическим кабинетом на базе центральных районных больниц и МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска.
Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов:
1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры фельдшерско-акушерского пункта, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи;
2 этап - оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
догоспитальный - осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения). В Тамбовской области организованы и работают амбулаторные наркологические подразделения в ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница", 21 наркологический кабинет на базе центральных районных больниц и МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, 2 кабинета экспертизы опьянения, подростковый кабинет. В наркологических кабинетах центральных районных больниц и в амбулаторных отделениях ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;
стационарный - осуществляется в наркологических отделениях ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" (140 коек) и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" (25 коек), на наркологических койках МУЗ "ЦРБ" г. Уварово (10 коек), МУЗ "Рассказовская ЦРБ" (10 коек), МУЗ "Моршанская ЦРБ" (20 коек) (общее количество - 115 коек). Показатель обеспеченности населения наркологическими койками составляет 1,8 на 10 тысяч населения и соответствует среднероссийскому показателю (1,83 на 10 тысяч населения).
Стационарная реабилитация наркологических больных осуществляется в наркологическом отделении ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница";
3 этап - оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;
стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и палатах неотложной помощи наркологических отделений ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница".
Число занятых должностей психиатров-наркологов увеличилось с 50,5 в 2007 году до 54,25 в 2010 году, при этом соотношение между числом занятых должностей и числом физических лиц наркологов (коэффициент совместительства) выросло с 1,6 в 2007 году до 2,0 в 2010 году. Количество посещений на одного больного по поводу наркологических заболеваний за последние 5 лет увеличилось с 2,0 в 2005 году до 2,4 в 2010 году (по РФ и ЦФО в 2009 г. - 2,8 и 2,7 соответственно).
ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" является головным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим амбулаторную, стационарную и реабилитационную наркологическую помощь населению Тамбовской области, осуществляющим основной объем мероприятий по профилактике наркологических заболеваний.
В составе ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" развернуто отделение неотложной наркологической помощи на 65 коек, общенаркологическое отделение на 50 коек, 25 коек для лечения больных со смешанной патологией в психиатрических отделениях, диспансерное наркологическое отделение, имеющее в своем составе подростковый кабинет, кабинет экспертизы опьянения, химико-токсикологическую лабораторию.
Химико-токсикологическая лаборатория оснащена оборудованием в соответствии с нормативными документами Минздравсоцразвития РФ, укомплектована кадрами. В рамках Программы запланировано обучение 2 врачей-лаборантов на базе государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации для увеличения объема химико-токсикологических исследований для всех лечебных учреждений области.
В 2010 году в рамках областной целевой программы "Профилактика и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" наркологические отделения ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" дооснащены аппаратами для донорского и лечебного плазмафереза, аппаратами рентгеновскими переносными, дефибрилляторами, стерилизаторами, наборами реанимационными, экспресс-тестами для обнаружения наркотиков.
В ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" реализуются два варианта реабилитации наркозависимых:
после купирования острых явлений интоксикации и абстинентного синдрома в стационаре пациенты вовлекаются в реабилитационные программы с использованием мотивационного, психологического консультирования, индивидуальной и групповой психотерапией с продолжением реабилитации после выписки;
амбулаторная реабилитация на базе подросткового кабинета.
С 1999 года в подростковом наркологическом кабинете ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" проводится амбулаторная реабилитация наркозависимых пациентов молодого возраста, злоупотребляющих психоактивными веществами (алкоголем, табаком, наркотическими и токсическими веществами) и злоупотребляющих психоактивными действиями (азартные игры, компьютерные игры, интернет-зависимость и др.).