Показатель | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. |
факт | прогноз | |||||||
Количество коек в стационарах круглосуточного пребывания | 11062 | 10876 | 10351 | 10200 | 9835 | 9111 | 8904 | 8880 |
Количество коек сестринского ухода | 880 | 927 | 265 | 265 | 290 | 953 | 290 | 290 |
Количество коек с учетом коек сестринского ухода | 11942 | 11803 | 10616 | 10465 | 10125 | 10064 | 9194 | 9170 |
Обеспеченность | 105,6 | 105,7 | 96,0 | 95,4 | 92,3 | 92,5 | 85,1 | 85,4 |
показатель РФ | 98,5 | 96,8 | 95,1 | 92,4 | 90,1 | |||
Уровень госпитализации | 24,5 | 24,1 | 23,0 | 23,1 | 23,7 | 21,8 | 21,0 | 20,5 |
показатель РФ | 22,4 | 22,2 | 22,6 | 22,4 | 22,5 | |||
Средняя занятость | 340 | 329,6 | 321,3 | 322,8 | 323,6 | 324,0 | 326 | 327 |
показатель РФ | 318,0 | 317,0 | 318,0 | 321,0 | 325,0 | |||
Средняя длительность пребывания | 13,6 | 13,4 | 12,9 | 13,1 | 12,5 | 12,5 | 12,3 | 12,0 |
показатель РФ | 13,8 | 13,6 | 13,2 | 13,1 | 12,8 | |||
С 2005 года управлением здравоохранения области проводится планомерная работа по оптимизации сети круглосуточных стационаров, реструктуризация малочисленных специализированных круглосуточных коек в учреждениях, не имеющих ресурсов для организации медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами и порядками.
Коечный фонд стационаров Тамбовской области за 2005 - 2009 годы сократился с 11942 до 10125 коек (на 17,9%). Обеспеченность населения койками за 5 лет снизилась с 105,6 до 92,5 на 10 тысяч населения (в РФ - 90,1, в ЦФО - 90,7).
За 2005 - 2009 годы средняя длительность пребывания больного на койке снизилась с 13,6 до 12,5 дня (в РФ - с 15,4 до 12,8 дня, в ЦФО - с 13,3 дня).
По состоянию на 1 января 2010 г. в стационарах области развернуто 10125 круглосуточных коек, в том числе 290 сестринского ухода. Средняя занятость койки в 2010 году составила 323,6 дней, что практически соответствует среднероссийским показателям (в РФ - 325 дня, в ЦФО - 318 дней).
В 2010 году круглосуточные койки терапевтического, хирургического, гинекологического и педиатрического профилей, развернутые в центральных районных больницах, работающие ниже нормативных показателей, будут сокращены, с передачей объемов медицинской помощи на койки дневного пребывания и стационара на дому, что позволит сбалансировать объемы медицинской помощи в соответствии с федеральными нормативами и перераспределить объемы медицинской помощи между стационарным и амбулаторным звеном. В результате реструктуризации коечного фонда среднегодовая занятость койки к 2013 году увеличится на 3,4 дня и составит 327 дней. Дефицит коечного фонда по социально значимым профилям (психиатрия, туберкулез) не позволяет довести занятость койки до нормативного значения - 340 дней в году.
Низкая обеспеченность больничных учреждений врачебными кадрами, высокий процент совместительства в настоящее время не позволяет развивать специализированную медицинскую помощь в лечебных учреждениях 3 и 4 уровня. Укомплектованность врачебными кадрами стационаров области не превышает 60%, коэффициент совместительства - 1,6. Острый дефицит врачебных кадров отмечается среди фтизиатров, рентгенологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов, кардиологов, нейрохирургов.
Основная задача Программы модернизации на 2011 - 2013 годы - подготовка врачей-специалистов по приоритетным направлениям с учетом заболеваемости населения области.
(в ред. Постановления администрации Тамбовской области от 19.03.2013 N 255)
В настоящее время в Тамбовской области ниже норматива развернуты койки ревматологического, пульмонологического и гастроэнтерологического профилей. Специализированная помощь для жителей области организована на базе пульмонологического и гастроэнтерологического отделений ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", для жителей города Тамбова на базе пульмонологического отделения МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова и гастроэнтерологического отделения МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова. Специализированная помощь ревматологического профиля организована на базе ревматологического отделения ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". Одновременно больным гастроэнтерологического, пульмонологического и ревматологического профиля стационарная медицинская помощь оказывается на терапевтических койках после консультации врачей-специалистов областных лечебных учреждений. Сохраняется превышение норматива по травматологическим и нейрохирургическим койкам, что объясняется организацией травмацентров 2 уровня, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на базе МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова.
Превышение норматива коечного фонда по неврологическому, офтальмологическому, урологическому и гинекологическому профилю объясняется востребованностью этих видов медицинской помощи в связи с высокой заболеваемостью населения болезнями глаза и его придаточного аппарата, нервной и мочеполовой системы. В рамках Программы модернизации планируется перепрофилировать 40 неврологических коек в МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова в реабилитационные койки для больных неврологического профиля.
Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах области проводится в соответствии с выбранными приоритетными направлениями, которые являются основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость.