Служба скорой медицинской помощи Тамбовской области представлена двумя станциями и 24 отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах. В учреждениях здравоохранения области создана 251 бригада скорой медицинской помощи, из которых 46 врачебных, 201 фельдшерская, 4 специализированных. Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживается фельдшерскими бригадами - 83,9%, врачами общепрофильных бригад - 15,4%, специализированных бригад - 0,7%.
Показатель | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. |
Количество вызовов всего | 342094 | 334851 | 326967 |
на 1 тыс. населения | 318,3 | 313,0 | 310,0 |
Количество безрезультатных выездов | 8473 | 8451 | 8292 |
Вызовы с целью перевозки больных | 12658 | 12106 | 11863 |
Вызовы для оказания неотложной помощи | 77655 | 73667 | 70624 |
Укомплектованность врачами | 30,8% | 31% | 30% |
Укомплектованность средним медицинским персоналом | 85,5% | 88,2% | 93,5% |
Основная проблема реформирования службы скорой помощи - низкая укомплектованность врачебными кадрами, не позволяющая увеличивать количество специализированных бригад.
С целью расширения функций оказания медицинской помощи фельдшерскими бригадами в области разработана программа непрерывного обучения среднего медицинского персонала бригад скорой медицинской помощи. В рамках реализации мероприятий, направленных на улучшение медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, все медицинские работники скорой медицинской помощи прошли обучение методам проведения тромболизиса больным с острым инфарктом миокарда, для всех бригад скорой помощи, оказывающих помощь больным данной категории, приобретены кардиографы, позволяющие передавать информацию в первичные сосудистые центры для получения консультации врача-специалиста и определения тактики лечения больного.
С января 2008 г. в учебном центре ТОГУЗ "Центр медицины катастроф" проводится обучение сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, правилам оказания первой помощи. Акцент сделан на приобретение практических навыков на современном манекенно-тренажерном оборудовании. Обучено 1115 человек, из них: сотрудников Управления Государственной инспекции безопасности дорожного движения - 425; сотрудников силовых ведомств - 108; сотрудников Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области - 334; юных спасателей и юных инспекторов дорожного движения - 163; сотрудников скорой медицинской помощи и медицинских специальных бригад экстренного реагирования - 75. Ежеквартально проводятся совместные тактико-специальные учения по ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий.
Для обеспечения 26 станций и отделений скорой медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" осуществлена поставка 186 санитарных автомобилей и 3 реанимобилей на общую сумму 80,644 млн.руб. за счет средств федерального бюджета. За счет средств областного бюджета для амбулаторно-поликлинических учреждений закуплено 14 единиц санитарного автотранспорта на сумму 14,5 млн.руб. Парк санитарного автотранспорта станций и отделений скорой медицинской помощи обновлен на 100%, что позволило сократить время ожидания больными бригад скорой медицинской помощи и организовать медицинскую эвакуацию больных с оказанием медицинской помощи с первой минуты, благодаря современному техническому оснащению. Так, среднее время доезда бригады скорой медицинской помощи к больному сократилось с 33-х до 20 минут. С июля 2010 г. все машины бригад экстренного реагирования (МСБЭР), оказывающие скорую помощь пострадавшим при дорожных транспортных происшествиях, оснащены навигационной системой Глонасс. Вместе с тем проведенное 4 - 5 лет назад оснащение станций и отделений скорой медицинской помощи на сегодняшний день не успевает за предъявляемыми требованиями к оснащению выездных бригад скорой медицинской помощи.
В ходе реструктуризации и оптимизации учреждений здравоохранения, проводимой в области с 2005 г., в отдельных центральных районных больницах области (МУЗ "Гавриловская ЦРБ", МУЗ "Петровская ЦРБ", МУЗ "Никифоровская ЦРБ", МУЗ "Уметская ЦРБ", МУЗ "Сосновская ЦРБ") проведено объединение приемного покоя стационара и отделения скорой медицинской помощи, в результате осуществлена преемственность в оказании неотложной медицинской помощи. В то же время в сельских стационарах нет палат интенсивной терапии для оказания экстренной медицинской помощи. В рамках Программы модернизации запланирована организация палат интенсивной терапии в центральных районных больницах, укомплектование их современной аппаратурой, обеспечивающей проведение реанимационных мероприятий и последующее интенсивное наблюдение и лечение (наркозно-дыхательные аппараты, мониторы, дефибрилляторы, автоматические дозаторы лекарственных препаратов и др.). Общая сумма финансирования данного мероприятия составит 36,7 млн. рублей.
В рамках Программы запланировано обучение 13 врачей-интернов по специальности анестезиология-реаниматология, что позволит повысить укомплектованность учреждений здравоохранения области специалистами на 15% (с 47,8% в 2010 году до 55,2% в 2013 году).
В целях совершенствования скорой медицинской помощи населению области, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России N 586н от 02.08.2010 "О внесении изменения в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 179" планируется:
повышение преемственности между скорой медицинской помощью и амбулаторно-поликлиническим звеном, исключение выполнения скорой медицинской помощью несвойственных функций. В 2012 году плановый объем неотложной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно-поликлиническими подразделениями области, составит 145,1 тысячи посещений, или 0,14 посещения на 1 жителя области. В результате объем оказания скорой медицинской помощи сократится до 0,308 вызова на 1 человека (РФ - 0,318 на 1 человека);
доработать систему дистанционного консультирования и мониторинга пациентов кардиологического профиля на догоспитальном этапе;
продолжить непрерывное обучение и аттестацию сотрудников скорой помощи;
организовать единый центр диспетчеризации в городах Тамбове и Мичуринске.
На основании изложенного, в рамках Программы будут реализованы мероприятия по совершенствованию и реорганизации службы скорой медицинской помощи в Тамбовской области с централизацией ее управления. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений скорой медицинской помощи, развить отделения экстренной медицинской помощи на базе стационарных учреждений области, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами, продолжить постоянно действующую систему обучения персонала спецслужб навыкам оказания первой помощи.