Проводимые реформы в здравоохранении требуют неординарных подходов к формированию кадровой политики в отрасли. В Тамбовской области отмечается недостаток квалифицированных кадров, в том числе врачей. Обеспеченность населения врачебными кадрами на протяжении последних 5 лет имеет тенденцию к снижению при одновременном росте федерального показателя и показателя по ЦФО. Сохраняется диспропорция в обеспечении врачебными кадрами городов и сельской местности. 25,6% врачей и 11% средних медицинских работников лечебных учреждений области - лица пенсионного возраста.
По состоянию на 1 января 2011 г. в учреждениях здравоохранения Тамбовской области работают 2986 врачей и 9743 человека среднего медицинского персонала.
Показатель обеспеченности населения врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в расчете на 10 тысяч населения в 2010 году составил 27,4 и средним медицинским персоналом 89,5.
Число врачебных должностей сократилось в 2010 году по сравнению с 2009 годом на 69 (в 2008 году - на 4, в 2009 году - на 158). В результате общая укомплектованность учреждений здравоохранения области врачебными кадрами по состоянию на 1 января 2011 г. составляет 84,2%, в отдельных районах этот показатель ниже 70%, коэффициент совместительства составил 1,5. Дефицит врачебных кадров в большей степени отмечается среди фтизиатров, рентгенологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, патологоанатомов, неврологов, врачей скорой медицинской помощи. Укомплектованность врачебным персоналом участковой службы амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 81,0%, в том числе терапевтами - 73,8%, педиатрами - 84,4%, врачами общей практики - 84,1%.
Укомплектованность учреждений здравоохранения области средним медицинским персоналом по состоянию на 1 января 2011 г. составляет 93,6%, коэффициент совместительства составил 1,2.
В течение последних 5 лет прием в средние медицинские учебные заведения области проводится исключительно на основе государственно-муниципальных заказов по целевым направлениям медицинских учреждений городов и районов с гарантией последующего трудоустройства. С учетом дефицита врачебных кадров в первичном звене возрастает роль фельдшера в оказании доступной медицинской помощи. В этой связи принято решение об увеличении подготовки студентов по специальности "лечебное дело".
Соотношение сестринских и врачебных кадров - 2,4:1. В среднем по области коэффициент совместительства врачей в 2010 году составил 1,4 (2009 г. - 1,4), средних медицинских работников - 1,1 (2009 г. - 0,09).
С целью повышения обеспеченности и закрепления кадров в лечебных учреждениях области в соответствии с областной целевой программой "Формирование и развитие кадрового потенциала Тамбовской области на 2009 - 2012 годы" предусмотрена ежегодная подготовка врачей в количестве 70 чел. в медицинском институте Тамбовского государственного университета им. Г.Р.Державина по целевым направлениям с полной компенсацией обучения за счет средств областного бюджета, а также предусмотрены ежемесячные социальные выплаты в размере 1000 рублей студентам, обучающимся в медицинских высших учебных заведениях (далее - вузы) за счет средств федерального бюджета по целевым направлениям. Общее число студентов, обучающихся в настоящее время по целевым направлениям, 650 человек, из них 210 - в медицинском институте Тамбовского государственного университета им. Г.Р.Державина. Получают ежемесячные социальные выплаты 160 студентов, обучающихся за счет средств федерального бюджета в медицинских вузах городов Саратова, Воронежа, Москвы.
В 2009 году прибыло в область 97 выпускников медицинских вузов, из них 65 проходят специализацию (интернатуру), 32 - ординатуру и интернатуру на базе специализированных клиник медицинских вузов. Подготовка врачебных кадров осуществляется на основе целевого направления в соответствии с государственно-муниципальным заказом.
Активно проводится профессиональная подготовка и переподготовка медицинских кадров, потребность в последипломном обучении удовлетворена полностью: 31% врачей и 26,3% среднего медицинского персонала прошли сертификационные курсы усовершенствования и повышение квалификации. Об уровне профессиональной подготовки свидетельствует высокий процент аттестованных медицинских работников: врачи - 63,6%; средние медицинские работники - 73,9%.
Администрацией области принимаются существенные меры по сохранению и развитию медицинского кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава. Областной целевой программой "Формирование и развитие кадрового потенциала Тамбовской области" ежегодно предусматривается более 20 млн. рублей за счет средств областного бюджета на подготовку врачей в медицинских вузах и оказание ежемесячной социальной поддержки студентам, обучающимся по целевым направлениям за счет средств федерального бюджета. С целью привлечения и закрепления молодых специалистов администрацией области, администрациями городских округов и муниципальных районов им предоставляются квартиры (зарезервирована 31 квартира), администрациями муниципальных образований заключаются договоры с выпускниками школ на целевое обучение в медицинских вузах, приглашаются врачи на работу по индивидуальным контрактам, для медицинских работников проводится строительство жилья на льготных условиях.
Управление здравоохранения Тамбовской области предоставляет выпускникам целевые направления для прохождения интернатуры при наличии гарантийного письма от будущего работодателя (государственного или муниципального учреждения здравоохранения Тамбовской области) о приеме на работу после окончания интернатуры.
Кроме того, в рамках федеральной программы дополнительных мер, направленных на снижение напряженности на рынке труда Тамбовской области, запланировано переобучить 60 врачей по специальностям, дефицит которых наиболее остро ощутим в области.
В результате реализации мероприятий Программы размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами уменьшится с 26,6% до 22,1%.