(оформляется на бланке управления
либо АУ ТО "Центр обеспечения мер социальной поддержки")
дата выдачи
СПРАВКА
о признании семьи или одиноко проживающего
гражданина малоимущими для получения
мер социальной поддержки
Дана _________________________________________________________________,
(ФИО заявителя)
проживающему (ей) по адресу ___________________________________________
в том, что он (она) предоставил информацию (документы) о своих доходах
(доходах своей семьи) за двенадцать последних месяцев перед обращением.
Среднедушевой доход семьи (доход одиноко проживающего гражданина)
составляет: ____________________ рублей.
Величина среднедушевого дохода, дающего право на получение мер
социальной поддержки, предусмотренных в Тюменской области, составляет 5000
рублей.
В связи с чем ______________________________________________ ФИО (его
семья) относится к категории малоимущих граждан (семей) и имеет право на
получение мер социальной поддержки, предусмотренных в Тюменской области,
включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского
применения по рецептам на лекарственные препараты для детей в возрасте до 3
лет (до 6 лет - в отношении многодетных семей), частичную оплату питания
детей, обучающихся в общеобразовательных организациях, частичное возмещение
расходов по оплате коммунальных услуг многодетным семьям, оплату проезда
учащимся общеобразовательных организаций из многодетных семей.
Основание выдачи: решение ___________________________ N ___ от ________
(наименование управления)
Справка действительна в течение одного года со дня выдачи <*>.