Российская Федерация
________________________________________________
Республика, край, область, город, федерального
Кемеровская область,
________________________________________________
значения, автономная область, автономный округ
почетное звание "Заслуженный
________________________________________________
(наименование государственной награды)
строитель Российской Федерации"
________________________________________________
1. Фамилия Иванов
_______________________________________________________
имя, отчество Иван Иванович
_______________________________________________________
2. Должность, место работы мастер строительного участка общества с
______________________________________________
(точное наименование организации)
ограниченной ответственностью "Сибдорстрой" (Федеральное агентство по
___________________________________________________________________________
строительству и жилищно-коммунальному комплексу)
___________________________________________________________________________
3. Пол мужской 4. Дата рождения 10.12.1953
________ __________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения Российская Федерация, Кемеровская область, город Белово
________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район, поселок,
село, деревня)
6. Образование высшее профессиональное, строительство мостов и тоннелей,
___________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
заведения, Новосибирский инженерно-строительный институт,
___________________________________________________________________________
1979 год год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание кандидат технических наук