1.1. Наименование (вид) объекта _______________________________________
1.2. Адрес объекта ____________________________________________________
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание __________________ этажей, ___________ кв. м;
- часть здания _________ этажей (или на _______ этаже), ________ кв. м.
1.4. Год постройки здания _____, последнего капитального ремонта ______
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего _____, капитального ______
Сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое наименование - согласно Уставу, краткое наименование) _____________________
1.7. Юридический адрес организации (учреждения) _______________________
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление, аренда, собственность).
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная).
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная, муниципальная).
1.11. Вышестоящая организация (наименование) __________________________
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты ________________