Директору ГКУ РО "Управление социальной
защиты населения Рязанской области"
_______________________________________
Ф.И.О.
от _____________________________________
Ф.И.О.
_______________________________________,
(паспортные данные)
проживающей(его) по адресу:
________________________________________
________________________________________
_______________________________________,
место работы:___________________________
телефон:________________________________
заявление
Прошу предоставить путевку в санаторное оздоровительное учреждение в
20___ году для моего ребенка
Ф.И.О. ребенка | |
Дата рождения | |
Документ, удостоверяющий личность ребенка | |
Серия | Номер |
Кем выдан | |
Дата выдачи | |
Адрес регистрации по месту жительства ребенка | |
Адрес и период регистрации по месту пребывания ребенка |
Место получения путевки: в структурном подразделении ГКУ РО "Управление
социальной защиты населения Рязанской области":
┌══‰ ┌══‰
│ │ по месту жительства ребенка; │ │ по месту пребывания ребенка.
└══… └══…
Предпочтительные направление и время отдыха и оздоровления ребенка:
┌══‰
└══… средняя полоса Российской Федерации
┌══‰