Действующий

О ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 24.01.2013)

Приложение N 1
к Порядку
направления на
восстановительное
лечение и реабилитацию
непосредственно после
стационарного лечения
в санаторно-курортные
учреждения
Смоленской области



 ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЮ В САНАТОРИИ ______________, ЗА 20__ Г.

N п/п

Фамилия, имя, отчество больного

Возраст

Диагноз

Адрес проживания

Название санатория

Дата направления

Номер полиса ОМС

Номер выданного листка нетрудоспособности

Подписи членов врачебной комиссии

Подпись больного

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10




Примечание: журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью учреждения здравоохранения и заверяется подписью руководителя учреждения здравоохранения.