ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
(в ред. приказов Департамента Смоленской области по здравоохранению от 11.06.2015 N 779, от 01.09.2016 N 1234)
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Смоленской области.
2. Для целей настоящего Порядка к острым нарушениям мозгового кровообращения (далее - ОНМК) относятся состояния, соответствующие шифрам I 60 - I 64, G 45 - G 46 МКБ-10.
3. Медицинская помощь больным с ОНМК (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе оказывается фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи (далее - СМП) в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи".
Специализированная медицинская помощь больным с ОНМК оказывается в отделениях неврологии для лечения и ранней реабилитации больных ОНМК в структуре первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) и региональном сосудистом центре (далее - РСЦ), организованных в соответствии с приказами Департамента Смоленской области по здравоохранению (далее - Департамент) от 15.04.2009 N 365, от 27.08.2009 N 817.
Оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК осуществляется в соответствии с Маршрутизацией пациентов с ОНМК (далее - Маршрутизация) (приложение N 1 к настоящему Порядку).
Паллиативная медицинская помощь больным с ОНМК оказывается медицинскими организациями в амбулаторных условиях и стационарных условиях в рамках первичной медико-санитарной помощи.
4. На догоспитальном этапе медицинская помощь больным с признаками ОНМК оказывается в соответствии со стандартом медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1282н "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" и включает коррекцию жизненно важных функций, проведение реанимационных мероприятий и транспортировку больных в экстренном порядке непосредственно в ПСО в соответствии с Маршрутизацией (приложение N 1 к настоящему Порядку).
Бригада СМП, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в ПСО, предварительно устно оповещает дежурный персонал ПСО о транспортировке больного с указанием приблизительного времени доезда.
5. Передача больного врачом/фельдшером бригады СМП дежурному врачу происходит непосредственно в ПСО, минуя приемное отделение. Бригада СМП, доставившая больного с подозрением на ОНМК, покидает ПСО только после решения вопроса о его госпитализации в ПСО.