ОТЧЕТ <1> о достижении значений показателей результативности по состоянию на 20___ года
Наименование Получателя: __________________________________________________
Периодичность: ____________________________________________________________
N п/п | Наименование показателя <2> | Наименование проекта (мероприятия <3>) | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение показателя <4> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
Наименование | Код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) ____________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ _________________________________ _____________
(должность) (ФИО) (телефон)
"__" _________ 20__ г.
________________
<1> В случае если Порядком предоставления субсидии не установлена иная
форма отчета.
<2> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно
соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения 2
к соглашению.
<3> Заполняется по решению Департамента, иного органа, организации в
случае указания в пункте 1.1.2 соглашения конкретных проектов
(мероприятий).
<4> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице,
должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6
приложения 2 к соглашению.