(введено приказом Департамента ПР и АПК Ненецкого автономного округа от 26.01.2021 N 9-пр)
Заявление о выдаче дубликата договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд
Заявитель:
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физического лица
ИНН: |
Сведения о документе, удостоверяющем личность | |
для физического лица: серия и номер паспорта, дата выдачи, наименование выдавшего паспорт органа | |
Адрес места нахождения (места жительства): | |
для физического лица - место жительства | |
Прочая контактная информация: | |
номера телефонов, факса, адреса электронной почты | |
в лице | |
фамилия, имя, отчество (при наличии), должность | |
действующего на основании | |
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя |
заявляет о необходимости выдачи дубликата договора купли-продажи лесных
насаждений для собственных нужд.
Выдача дубликата необходима в связи с: | |
указание на причину (утеря, порча ранее выданного документа) |
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
N по порядку | Наименование документа | Количество листов | Дополнительные сведения (копия/подлинник) |
1. | |||
2. |
Документы, выдаваемые в результате предоставления государственной
услуги, прошу:
отметить нужное:
выдать (направить) на бумажном носителе | |
Направить на бумажном носителе по адресу: |
Сведения, указанные в заявлении, достоверны.
наименование заявителя - Ф.И.О. заявителя | подпись | расшифровка подписи |