Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА) В ОБЛАСТИ ДОЛЕВОГО СТРОИТЕЛЬСТВА МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМОВ И (ИЛИ) ИНЫХ ОБЪЕКТОВ НЕДВИЖИМОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

Приложение N 11
к Административному регламенту
исполнения государственной
функции по осуществлению контроля
(надзора) в области долевого
строительства многоквартирных домов
и (или) иных объектов недвижимости
на территории Ненецкого
автономного округа

Заявление о согласие на обработку персональных данных


Я, ____________________________________________________________________

паспорт: серии____________________номер____________________________________

выданный___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"___" _________________ _______ года,

В   соответствии  с   Федеральным   законом  от  27.07.2006   N  152-ФЗ

     "О персональных данных"
даю согласие_______________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование организации расположенной по адресу)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

На обработку моих персональных данных, а именно:

Фамилия,   имя,  отчество;  дата  и  место  рождения;  номер  основного

документа,  удостоверяющего  личность;  сведения  о  дате выдачи указанного

документа  и  выдавшем  его  органе;  адрес  регистрации; адрес проживания;

сведений   о  наличии  (отсутствии)  судимости  и  (или)  факта  уголовного

преследования либо о прекращении уголовного преследования.

Для  обработки  в  целях  получения  запроса  в  МВД  РФ  об отсутствии

судимости  за преступления в сфере экономики (за исключением лиц, у которых

такая судимость погашена или снята), а также оформления запроса в ФНС РФ на

предмет  применения  наказания  в  отношении  указанных лиц  в виде лишения

права   занимать   определенные   должности   или  заниматься  определенной

деятельностью  в  сфере  строительства, реконструкции объектов капитального

строительства    или  организации  такого  строительства,  реконструкции  и

административное наказание в виде дисквалификации__________________________

___________________________________________________________________________