Администрация городского
округа Электросталь
Московской области
Для юридических лиц
и индивидуальных
предпринимателей
__________________________________
__________________________________
(полное наименование организации и
организационно-правовой формы)
в лице:
__________________________________
__________________________________
(Ф.И.О. руководителя или иного
уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность:
__________________________________
(вид документа)
__________________________________
(серия, номер)
__________________________________
(кем, когда выдан)
Сведения о государственной
регистрации юридического лица
(индивидуального предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП)
__________________________________
__________________________________
ИНН
__________________________________
Место нахождения
__________________________________
__________________________________
Контактная информация
тел.: ____________________________
эл. почта: _______________________
Для физических лиц
Ф.И.О. ___________________________
Документ, удостоверяющий личность:
__________________________________
(вид документа)
__________________________________
(серия, номер)
__________________________________
(кем, когда выдан)
СНИЛС
__________________________________
Адрес регистрации
__________________________________
__________________________________
Контактная информация
тел.: ____________________________
эл. почта: _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подготовить и утвердить градостроительный план земельного участка
в целях осуществления строительства/реконструкции (нужное подчеркнуть)
объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать функциональное назначение объекта,
технико-экономические показатели)
1. Место расположения земельного участка: _____________________________
__________________________________________________________________________.
2. Кадастровый номер земельного участка, площадь земельного участка
(га): ____________________________________________________________________.
3. Информация о расположенных в границах земельного участка объектах
капитального строительства по каждому объекту (при наличии):
3.1. Кадастровый или условный номер здания, сооружения (при наличии
зданий, сооружений):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись Заявителя __________________ ____________________________________
(расшифровка подписи)
Дата _____________________