АКТ N экспертизы счета за лекарственные средства, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета
"___" ______________ 201___ г.
Министерство здравоохранения Забайкальского края
___________________________________________________________________________
(наименование)
провел экспертизу счета N ___________ от "___" __________ 200__ г. ***
и персонифицированного учета рецептов лекарственных средств, изделий
медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для
детей-инвалидов, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной
медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение
государственной социальной помощи (прилагается), полученных от
фармацевтической организации
_______________________________ за период с _______________ по ____________
(наименование)
По результатам проведенной экспертизы установлено:
Предъявлено к оплате | рецептов на сумму | рублей |
Принято к оплате | рецептов на сумму | рублей |
Неоплаченная сумма превышения по рецептам, выставленным по ценам,
превышающим цены, зарегистрированные в установленном порядке с учетом
предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства, которыми
обеспечиваются отдельные категории граждан, установленной для
соответствующего региона и НДС: