Точный
Недействующий

Об утверждении Порядка предоставления дополнительных мер социальной поддержки и социальной помощи отдельным категориям граждан по полному или частичному освобождению от платы за услуги по перевозке пассажиров автомобильным и наземным электрическим транспортом общего пользования города Рязани (с изменениями на 20 октября 2017 года)



Приложение N 1
к Порядку


(в ред. Постановления Администрации города Рязани от 20.10.2017 N 4653)




                             Директору ____________________________________

                                 (наименование образовательной организации)

                            _______________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество директора)

                                                 учащегося _________ класса

                            _______________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество учащегося)


                                 Заявление

                  о выдаче транспортной карты "Школьная"


Я,________________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

__________________________________________________________________________,

номер телефона_________________, адрес электронной почты _________________,

                                                   (указывается по желанию)

являюсь (нужное подчеркнуть):


1) учащимся


2) учащимся - членом малообеспеченной семьи


3) учащимся - сиротой или оставшимся без попечения родителей


Прошу выдать транспортную карту "Школьная" для проезда в автомобильном и наземном электрическом транспорте общего пользования города Рязани.


Выражаю согласие на обработку моих персональных данных в целях изготовления, выдачи транспортной карты "Школьная" и использования в рамках автоматизированной системы оплаты проезда в пассажирском транспорте общего пользования города Рязани, в том числе передачу оператору АСОП (номер транспортной карты "Школьная", Ф.И.О.).