(в ред. Постановления Администрации города Рязани от 20.10.2017 N 4653)
Директору ____________________________________
(наименование образовательной организации)
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество директора)
учащегося _________ класса
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество учащегося)
Заявление
о повторной выдаче и блокировке транспортной карты "Школьная"
Я,________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
__________________________________________________________________________,
номер телефона________________, адрес электронной почты___________________,
(указывается по желанию)
являюсь (нужное подчеркнуть):
1) учащимся
2) учащимся - членом малообеспеченной семьи
3) учащимся - сиротой или оставшимся без попечения родителей
Прошу (нужное подчеркнуть):
- повторно выдать транспортную карту "Школьная" и блокировать ранее выданную транспортную карту "Школьная";