Недействующий

Об утверждении Порядка предоставления дополнительных мер социальной поддержки и социальной помощи отдельным категориям граждан по полному или частичному освобождению от платы за услуги по перевозке пассажиров автомобильным и наземным электрическим транспортом общего пользования города Рязани (с изменениями на 20 октября 2017 года)



Приложение N 3
к Порядку


(в ред. Постановления Администрации города Рязани от 20.10.2017 N 4653)




                             Директору ____________________________________

                                 (наименование образовательной организации)

                            _______________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество директора)

                                                 учащегося _________ класса

                            _______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество учащегося)


                                 Заявление

       о повторной выдаче и блокировке транспортной карты "Школьная"


Я,________________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

__________________________________________________________________________,

номер телефона________________, адрес электронной почты___________________,

                                                   (указывается по желанию)

являюсь (нужное подчеркнуть):


1) учащимся


2) учащимся - членом малообеспеченной семьи


3) учащимся - сиротой или оставшимся без попечения родителей


Прошу (нужное подчеркнуть):


- повторно выдать транспортную карту "Школьная" и блокировать ранее выданную транспортную карту "Школьная";