от 26.12.2016 N 22-п
Форма N 1
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Сахалинской области от 22.10.2020 N 21-п)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение служебного жилья в _____ году
Прошу включить в список специалистов (врачей и среднего медицинского
персонала), прибывших в медицинские организации (санаторно-курортные
организации) - хозяйственные общества, доля участия Сахалинской области в
уставном капитале которых составляет 100 процентов, в рамках подпрограммы
N 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной
программы "Развитие здравоохранения в Сахалинской области" (далее -
Подпрограмма) для получения служебного жилья в 20___ году
___________________________________________________________________________
локальный список
общей площадью жилья не менее __________ кв. м и не более ___________ кв. м
___________________________________________________________________________
(дополнительная информация)
___________________________________________________________________________
(семья из __________ человек специалиста (врача и среднего медицинского
персонала), прибывшего в медицинские организации (санаторно-курортные
организации) - хозяйственные общества, доля участия Сахалинской области в
уставном капитале которых составляет 100 процентов, в рамках Подпрограммы,
указать наличие ученой степени, государственных (ведомственных) наград
(званий) и наград Сахалинской области (если имеются) и т.д. в следующем
составе:
Заявитель ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт __________________________________________________________________,
(серия, номер, кем и когда выдан)