МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 30 декабря 2016 года N 556

О РЕАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "НЕЙРОХИРУРГИЯ", УТВЕРЖДЕННОГО ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 15.11.2012 N 931н

(в редакции Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)


В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой на территории Пензенской области взрослому населению с нейрохирургическими заболеваниями, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 931н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (далее - приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 898н) и от 08.06.2016 N 358 "Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения", руководствуясь подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:

1. Утвердить:

1.1. маршрутизацию больных при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю "нейрохирургия" согласно приложению N 1;

1.2. маршрутизацию больных при оказании плановой специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" согласно приложению N 2;

1.3. маршрутизацию больных при оказании экстренной специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" согласно приложению N 3;

1.4. перечень медицинских услуг для оказания больным специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" согласно приложению N 4.

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения (далее - ГБУЗ) Пензенской области во вверенных медицинских организациях:

2.1. обеспечить соблюдение порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 931н, маршрутизации больных при оказании первичной медико-санитарной по профилю "торакальная хирургия", плановой специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" и экстренной специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия", утвержденных настоящим приказом;

2.2. провести среди взрослого населения прикрепленной зоны обслуживания разъяснительную работу о реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "торакальная хирургия", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 931н, маршрутизации больных при оказании первичной медико-санитарной по профилю "нейрохирургия" и экстренной специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия", утвержденных настоящим приказом, с использованием средств массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

3. Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр
В.В.СТРЮЧКОВ


Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 30 декабря 2016 года N 556

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕЙРОХИРУРГИЯ"

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)

Вид медицинской помощи

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь

Первичная врачебная медико-санитарная помощь

Первичная специализированная медико-санитарная помощь

Врачи, оказывающие медицинскую помощь по профилю

Фельдшеры, иные медицинские работники со средним медицинским образованием

Врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики, (семейные врачи), врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Условия оказания помощи

Кабинет фельдшера

Кабинет врача-терапевта участкового, врача общей практики, врача-невролога

Кабинет врача-нейрохирурга

Порядок обращения

Самостоятельное обращение

Самостоятельное обращение

Самостоятельное обращение. По направлению фельдшера, врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейной практики), врача-невролога

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)

Перечень медицинских организаций

Бековская УБ ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
Вадинская УБ ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
Камешкирская УБ ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
Малосердобинская УБ ГБУЗ "Колышлейская РБ"
Неверкинская УБ им. Ф.Х. Магдеева ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
Пачелмская УБ им. В.А. Баулина ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
Спасская УБ ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
ГБУЗ "Башмаковская РБ"
ГБУЗ "Белинская РБ"
ГБУЗ "Бессоновская РБ"
ГБУЗ "Городищенская РБ"
ГБУЗ "Земетчинская РБ"
ГБУЗ "Иссинская УБ"
ГБУЗ "Колышлейская РБ"
ГБУЗ "Лопатинская УБ"
ГБУЗ "Лунинская РБ"
ГБУЗ "Мокшанская РБ"
ГБУЗ "Наровчатская УБ"
ГБУЗ "Никольская РБ"
ГБУЗ "Пензенская РБ"
ГБУЗ "Сосновоборская УБ"
ГБУЗ "Тамалинская УБ"
ГБУЗ "Шемышейская УБ"
ГБУЗ "Каменская МРБ"
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
ГБУЗ "Городская поликлиника"
Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования "Пензенский государственный университет"

Бековская УБ ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
Вадинская УБ ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
Камешкирская УБ ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
Малосердобинская УБ ГБУЗ "Колышлейская РБ"
Неверкинская УБ им. Ф.Х. Магдеева ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
Пачелмская УБ им. В.А. Баулина ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
Спасская УБ ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
ГБУЗ "Башмаковская РБ"
ГБУЗ "Белинская РБ"
ГБУЗ "Бессоновская РБ"
ГБУЗ "Городищенская РБ"
ГБУЗ "Земетчинская РБ"
ГБУЗ "Иссинская УБ"
ГБУЗ "Колышлейская РБ"
ГБУЗ "Лопатинская УБ"
ГБУЗ "Лунинская РБ"
ГБУЗ "Мокшанская РБ"
ГБУЗ "Наровчатская УБ"
ГБУЗ "Никольская РБ"
ГБУЗ "Пензенская РБ"
ГБУЗ "Сосновоборская УБ"
ГБУЗ "Тамалинская УБ"
ГБУЗ "Шемышейская УБ"
ГБУЗ "Каменская МРБ"
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"
ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"
ГБУЗ "Городская поликлиника"
Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования "Пензенский государственный университет"

ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

МРБ - межрайонная больница;

РБ - районная больница;

УБ - участковая больница.

Примечание: Допускается оказание первичной медико-санитарной помощи по профилю "хирургия" врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики, врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики, врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, фельдшером фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта) (динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1344н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения".


Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 30 декабря 2016 года N 556

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЛАНОВОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕЙРОХИРУРГИЯ"

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)

Врачи, оказывающие медицинскую помощь по профилю

Врачи-нейрохирурги

Вид медицинской помощи

Специализированная медицинская помощь

Условия оказания помощи

Койки нейрохирургического отделения

Порядок обращения

Самостоятельное обращение. По направлению фельдшера, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-нейрохирурга, врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)

Перечень медицинских организаций

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"


Примечание: Паллиативная медицинская помощь пациентам нейрохирургического профиля оказывается согласно приказу Министерства здравоохранения Пензенской области от 10.08.2015 N 267 "О реализации на территории Пензенской области порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 N 187н".


Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 30 декабря 2016 года N 556

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕЙРОХИРУРГИЯ"

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)

Больные с легкой черепно-мозговой травмой

Больные с черепно-мозговой травмой средней тяжести и тяжелой

Больные с травмой и заболеваниями позвоночника и спинного мозга

Вид медицинской помощи

Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь

Врачи, оказывающие медицинскую помощь по профилю

После проведения компьютерной томографии и консультации врача-нейрохирурга, при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях врачи-нейрохирурги

Врачи-нейрохирурги

Врачи-нейрохирурги

После проведения компьютерной томографии и консультации врача-нейрохирурга, при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях врачи-неврологи, врачи-травматологи-ортопеды

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)

Условия оказания помощи

После проведения компьютерной томографии и консультации врача-нейрохирурга, при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях койки нейрохирургического отделения

Койки нейрохирургического отделения

Койки нейрохирургического отделения

После проведения компьютерной томографии и консультации врача-нейрохирурга, при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях койки неврологического или травматологического отделения

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)

Порядок обращения

Самостоятельное обращение, по направлению фельдшера, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-нейрохирурга, врача-специалиста, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, после оказания неотложной помощи

Самостоятельное обращение, по направлению фельдшера, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-нейрохирурга, врача-специалиста, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, после оказания неотложной помощи, а также при доставке больного бригадой скорой медицинской помощи

Самостоятельное обращение, по направлению фельдшера, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-нейрохирурга, врача-специалиста, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, после оказания неотложной помощи, а также при доставке больного бригадой скорой медицинской помощи

Наименование муниципального образования

Наименование медицинской организации

г. Пенза, Иссинский, Городищенский, Лунинский, Лопатинский Шемышейский районы

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"

ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

Башмаковский район

ГБУЗ "Каменская МРБ"

Каменский район

Тамалинский

Бессоновский

ГБУЗ "Бессоновская РБ" после проведения КТ

Белинский район

ГБУЗ "Белинская РБ" после проведения КТ

Бековский район

ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"

Сердобский район

Колышлейский район

Малосердобинский район

Вадинский район

ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ"

Земетчинский район

Наровчатский район

Пачелмский район

Нижнеломовский район

Камешкирский район

ГБУЗ "Кузнецкая МРБ"

Кузнецкий район

Неверкинский район

Сосновоборский район

Мокшанский район

ГБУЗ "Мокшанская РБ" после проведения КТ

Никольский район

ГБУЗ "Никольская РБ" после проведения КТ

Пензенский район

ГБУЗ "Пензенская РБ" после проведения КТ


КТ - компьютерная томография

ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

МРБ - межрайонная больница;

РБ - районная больница;

УБ - участковая больница.

Примечание: Медицинская эвакуация пациентов из медицинских организаций в нейрохирургическое отделение ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" осуществляется после устранения угрожающих жизни состояний, после консультации врача-консультанта отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" по специальности "Нейрохирургия".

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)


Приложение N 4

к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 30 декабря 2016 года N 556

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ БОЛЬНЫМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕЙРОХИРУРГИЯ"

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)

В медицинских организациях первого уровня

В медицинских организациях второго уровня

В медицинских организациях третьего уровня

Код медицинской услуги

А16.01.009 Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)

Медицинские услуги, оказываемые в медицинских организациях первого уровня, а также: А16.23.002 Краниотомия А16.23.003 Формирование трепанационных отверстий в костях черепа
А16.23.004 Разрез головного мозга и мозговых оболочек А16.23.005 Иссечение поврежденных костей черепа А16.23.015 Пункция гематомы головного мозга
А16.23.016 Декомпрессивная трепанация
А16.23.017 Удаление гематомы головного мозга
А16.23.028 Удаление субдуральной гематомы
А16.23.053 Установка ветрикулярного дренажа наружно

Медицинские услуги, оказываемые в медицинских организациях второго уровня, а также:
А16.04.032 Удаление грыжи межпозвонкового диска
А16.04.032.001 Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.22.014.002 Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом
А16.23.001 Пункция желудочка головного мозга
А16.23.004 Разрез головного мозга и мозговых оболочек
А16.23.006 Краниопластика
А16.23.007 Вентрикулостомия
А16.23.007.001 Вентрикулостомия третьего желудочка головного мозга с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.23.008 Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну
А16.23.009 Установка вентрикуло-цистернального дренажа
А16.23.010 Установка внечерепного желудочкового шунта
А16.23.011 Наложение анастомоза вентрикуло-атриального
А16.23.012 Удаление абсцесса головного мозга с капсулой
А16.23.013 Вскрытие абсцесса головного мозга и дренирование
А16.23.014 Удаление кисты головного мозга
А16.23.014.001 Удаление кисты головного мозга с применением микрохирургической техники
A16.23.017.002 Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации
А16.23.017.003 Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с иссечением артериовенозной мальформации
А16.23.017.004 Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации
А16.23.017.005 Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации глубинных структур
А16.23.017.006 Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации
А16.23.017.007 Удаление гематом больших полушарий головного мозга
А16.23.017.008 Удаление гематом мозжечка
А16.23.017.009 Удаление гематом глубинных структур головного мозга
А16.23.018 Пластика твердой мозговой оболочки
А16.23.019 Пластика черепных нервов
А16.23.022 Трепанация черепа
А16.23.023.001 Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга
А16.23.024 Удаление новообразований головного мозга
А16.23.025 Удаление пораженного вещества головного мозга
А16.23.026 Удаление участков мозговой оболочки
А16.23.027 Перевязка кровеносных сосудов головного мозга
А16.23.032 Удаление новообразования основания черепа
А16.23.032.001 Удаление новообразования основания черепа
микрохирургическое
А16.23.033.001 Удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое
А16.23.034.001 Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии
А16.23.034.002 Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии
А16.23.034.003 Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии
А16.23.034.005 Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга
А16.23.034.008 Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга
А16.23.035 Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга
А16.23.036 Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров
А16.23.036.003 Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами
А16.23.037 Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления
А16.23.038.001 Удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое
А16.23.038.002 Удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки ауто- или аллотрансплантами
А16.23.038.003 Удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки и свода черепа ауто- или аллотрансплантами
А16.23.043 Люмбо-перитонеальное шунтирование
А16.23.044 Люмбальный дренаж наружный
А16.23.047 Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное
А16.23.051 Удаление гематомы хиазмально-селлярной области
А16.23.052 Пластика ликворной фистулы
А16.23.054 Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
А16.23.055 Дренирование опухолевых кист полости черепа
А16.23.056 Имплантация эпидуральных электродов
А16.23.056.001 Имплантация эпидуральных спинальных электродов
А16.23.059 Пластика дефекта свода черепа
А16.23.059.001 Пластика дефекта свода черепа с использованием аутотрансплантатов из костей свода черепа
А16.23.061.001 Удаление новообразования ствола головного мозга микрохирургическое
А16.23.063 Реконструкция лобно-глазничного комплекса
А16.23.064 Реконструкция лобно-скуло-глазничного комплекса
А16.23.065 Реконструкция лобно-носо-глазничного комплекса
А16.23.066 Реконструкция лобно-скуло-носо-глазничного комплекса
А16.23.067.001 Удаление новообразования больших полушарий головного мозга с применением микрохирургической техники
А16.23.068 Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации
А16.23.068.001 Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации с применением микрохирургической техники
А 16.23.069.001 Удаление новообразования желудочков мозга с применением микрохирургической техники
А16.23.071.001 Удаление новообразования области шишковидной железы головного мозга с применением микрохирургической техники
А16.23.071.002 Удаление новообразования мозжечка и IV желудочка с применением микрохирургической техники
А16.23.073.001 Удаление новообразования оболочек спинного мозга с применением микрохирургической техники
А16.23.074 Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва
А16.23.074.001 Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва микроваскулярная с установкой протектора
А16.23.075 Удаление новообразования хиазмально-селлярной области и III желудочка головного мозга
А16.23.081 Удаление кавернозной ангиомы головного мозга
А16.23.082 Удаление новообразования черепных нервов
А16.23.083 Удаление новообразования краниофарингеального протока
А16.24.001 Разделение или иссечение нерва
А16.24.002.001 Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники
А16.24.003 Рассечение спаек и декомпрессия нерва
А16.24.003.001 Рассечение спаек и декомпрессия ветвей лицевого нерва
А 16.24.004 Выделение нерва в кистьевом туннеле
А16.24.006 Невротомия
А16.24.014.001 Аутотрансплантация периферического нерва
с использованием микрохирургической техники
А16.24.016 Вылущивание невриномы
А16.24.017.001 Транспозиция ветвей лицевого нерва с использованием микрохирургической техники
А16.24.018 Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений
А16.24.020.001 Удаление новообразования спинномозгового нерва микрохирургическое

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 15.02.2017 N 50)

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»