(в ред. Приказа Министерства социального развития Пермского края от 25.08.2020 N СЭД-33-01-03/1-249)
ТИПОВАЯ ФОРМА жалобы на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг, а также должностных лиц, государственных служащих, работников многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг | |||
______________________________ (наименование органа (организации), предоставляющего (предоставляющей) государственную услугу, либо должностного лица, государственного служащего) От ___________________________ _____________________________ (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. гражданина) ______________________________ ______________________________ (местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина (фактический адрес) ______________________________ ______________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости)) | |||
Жалоба | |||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия _____________________________ _________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) состоящую в следующем: ____________________________________________________ (указать суть жалобы) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. _______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ | |||
____________________________ (фамилия, инициалы) | __________________ (дата) | _______________________ (подпись) | |
Жалобу принял: | |||
____________________________ (должность) | __________________ (подпись, дата) | _______________________ (инициалы, фамилия) |