Развитию системы охраны здоровья в Республике Саха (Якутия) традиционно уделяется значительное внимание. Совершенствование системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) осуществляется путем сочетания основных факторов:
- совершенствование организационной системы, позволяющей обеспечить оказание качественной бесплатной медицинской помощи всем гражданам (в рамках государственных гарантий) и формирование здорового образа жизни;
- подготовка квалифицированных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Республики;
- развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающее финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.
Реализованы крупномасштабные проекты "Приоритетный национальный проект "Здоровье", программа "Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия)". Государственная программа "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2019 годы" позволяет поддерживать и обновлять материально-техническую базу медицинских организаций, создавая условия для внедрения в практику современных медицинских технологий и, тем самым, повышая доступность и качество медицинской помощи.
В республике создана трехуровневая система оказания медицинской помощи. Заложен вектор на рост объемов медицинской помощи. Внедрены порядки оказания медицинской помощи, критерии качества медицинской помощи и другие нормативные акты, регламентирующие доступность, своевременность и качество оказания медицинской помощи. Разработаны мероприятия по внедрению корпоративных правил вежливого поведения медицинского работника. Сформирована двухуровневая система изучения общественного мнения в государственных медицинских организациях.
Профилактика заболеваний, в том числе формирование здорового образа жизни - важнейший компонент в работе, который направлен на повышение ответственности населения за собственное здоровье, раннее выявление заболеваний и поддержание активного долголетия. Наряду с активной иммунопрофилактикой проводится всеобщая диспансеризация определенных групп взрослого населения, профилактические осмотры несовершеннолетних детей, массовые скрининги здоровья населения.
Республиканскими медицинскими организациями накоплен значительный опыт оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям республики. В повседневную практику вошли современные высокоинформативные и дорогостоящие технологии: магнитно-резонансная и рентгенкомпьютерная томография, эндовидеохирургия, микрохирургия, лазерная хирургия и пр. Все эти технологии остро востребованы в службе высокотехнологичной медицинской помощи. Отмечено увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях республики в 16 раз по сравнению с 2006 годом. За последние годы освоены новые виды высокотехнологичной медицинской помощи в офтальмологии, онкологии, радиологии, лучевой диагностике, кардиохирургии, нейрохирургии, микрохирургии, фтизиатрии и в других направлениях, развивается трансплантологическая служба - в 2016 году впервые выполнены трансплантации кадаверных почек, печени и роговицы при слепоте.
В республике последовательно реализуется комплекс мер, направленных на внедрение современных информационных технологий. В рамках программы модернизации здравоохранения заложены основы единого информационного пространства здравоохранения - создана единая региональная медицинская информационная система. В отрасли функционирует портал "Электронная регистратура", как основной информационный ресурс для записи к врачу в электронном виде и доступа жителей республики в "Личный кабинет". Сервис электронной записи на прием к врачу также представлен в виде мобильных приложений. В "Личном кабинете пациента", внедренном в 2015 году, граждане могут получить доступ к данным электронной медицинской карты: о посещениях поликлиник, результатах исследований и т.д.
Одним из наиболее важных и действенных путей качественного повышения эффективности отрасли здравоохранения является внедрение телемедицинских технологий, создание и развитие телемедицинской консультативно-диагностической системы на всех уровнях здравоохранения. Во все районы республики поставлены комплекты оборудования телеЭКГ, посредством сотовой связи электрокардиограммы передаются в службы сердечно-сосудистого направления. Успешно функционируют программные продукты для проведения сеансов видеоконференции и дистанционного обучения врачей, оказания телемедицинских консультаций.
В системе здравоохранения работает более 4,5 тысяч врачей и более 10 тысяч специалистов со средним медицинским образованием. С 2012 года за участие в программе "Земский доктор" единовременную компенсационную выплату в размере 1 млн. рублей получили 449 врачей, направленных на работу в сельскую местность. Реализуется республиканская программа "Земский фельдшер" и единовременная компенсационная выплата в размере 1 миллиона рублей врачам психиатрам-наркологам, направляемым в арктические и северные районы. В результате средняя укомплектованность врачами и средним медицинским персоналом повысилась до 74,1%, в том числе, в северных районах до 88,5%.
Для улучшения инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения за период 2010 - 2015 г.г. построены и введены в эксплуатацию 73 объекта здравоохранения в 29 районах и г. Якутске. По программе модернизации здравоохранения в медицинские организации республики поставлено более 3,7 тысяч единиц медицинского оборудования, что позволило увеличить фондооснащенность медицинских учреждений.
Объем расходов бюджета республики на лекарственное обеспечение по сравнению с 2011 годом увеличился в 2,5 раза, объем лекарственного обеспечения льготной категории населения более чем в 6 раз. В населенных пунктах, где нет аптечных организаций, организована розничная торговля лекарственными препаратами в амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах в формате аптечных пунктов.
Основные расходы на бесплатное оказание медицинской помощи несет государство. Основным механизмом планирования и распределения государственных средств на оказание медицинской помощи, в соответствии с необходимыми ее объемами, является Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Отмечается улучшение демографической ситуации. Уровень естественного прироста в республике традиционно превышает показатели по РФ и ДФО. Сохраняется естественный прирост населения вследствие превышения уровня рождаемости над смертностью в 2 раза. В 2015 году по сравнению с 2006 годом естественный прирост населения повысился в 1,8 раз (с 4,7 до 8,6 на 1000 населения) в результате роста рождаемости на 18,8% (с 14,4 до 17,1 на 1000 населения) и снижения общей смертности на 12,4% (с 9,7 до 8,5 на 1000 населения).
Общая смертность населения республики по сравнению с РФ и ДФО ниже в 1,5 раза, при этом снижение смертности в республике с 2010 года идет ускоренными темпами. Основными причинами смертности населения республики за 2015 год, как и в предыдущие годы, являются болезни системы кровообращения, внешние причины и новообразования. Показатель младенческой смертности уменьшился за последние десять лет на 28,3%.
Одним из главных достижений отрасли здравоохранения республики по итогам 2015 года является увеличение показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 70,29 лет. В динамике показатель вырос на 4,8 лет в сравнении с 2006 годом.
Климатические и географические особенности Республики Саха (Якутия), низкая плотность населения и транспортная труднодоступность, недостаточный уровень развития телекоммуникационной инфраструктуры, дороговизна транспортных тарифов для оказания специализированной скорой медицинской помощи - санитарной авиации, и другие факторы влияют на оказание медицинской помощи.
В государственной программе "Развитие здравоохранения в Республике Саха (Якутия) на 2012 - 2019 годы" ежегодно предусматривается 1 млрд. рублей на организацию санитарной авиации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Однако рост цен на авиатопливо и тарифа на авиаперевозку оказывают негативное влияние на объемы специализированной медицинской помощи в форме авиационной эвакуации.
К 100-летию образования Якутской АССР к 2022 году будут построены такие крупные объекты как республиканский перинатальный центр, онкологический диспансер, кардиологический центр, больничные комплексы в г. Вилюйск, с. Чурапча, поликлиника в с. Амга и другие. Запланирована модернизация сети первичного звена. В арктических и северных районах предполагается строительство 7 крупных больничных объектов. Запланирована модернизация объектов, оказывающих медицинскую реабилитационную помощь.
В перспективе планируется строительство 11 вертолетных площадок для развития санавиации.
Ожидаемыми результатами станет не только повышение удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинской помощи, но и успешное развитие интегральной медицины, направленной на естественный прирост населения, поддержание здоровья жителей республики и сохранение активного долголетия.
С учетом анализа текущей ситуации в здравоохранении разработано целевое видение развития здравоохранения республики, определены приоритетные направления. Сформулированы задачи, перечень необходимых мероприятий и ожидаемые результаты состояния здоровья человека (индикаторы) до 2030 года. Приоритетные проекты разработаны с учетом общемировых трендов и глобальных сценариев развития медицины.
Цель (Ц-1.5): Эффективная пациентоориентированная качественная система здравоохранения с использованием достижений медицинской науки, способная обеспечить население профилактической, доступной и специализированной медицинской помощью.
Задачи и основные мероприятия:
З-1.5.1. Кардинально повысить доступность и качество медицинской помощи, эффективность предоставления медицинских услуг, в том числе экстренной медицинской помощи:
- внедрение стандарта поликлиники, устанавливающего требования к порядку и условиям организации предоставления качественных медицинских услуг;
- внедрение проекта "Вежливое здравоохранение", предусматривающего реализацию принципов профессионального обслуживания, которые обязательны к применению медицинским персоналом;