Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ДЛЯ ВРАЧЕЙ-ОНКОЛОГОВ, ВРАЧЕЙ-РАДИОЛОГОВ И МЕДИЦИНСКИХ ФИЗИКОВ


Описание метода


Курс сочетанной фотонно-нейтронной терапии начинается с этапа фотонного облучения в Челябинском областном онкологическом центре с использованием гамматерапевтических аппаратов "Рокус-М", "Агат-Р", медицинских линейных ускорителей электронов Philips SL-15 и SL-20. Нейтронная терапия присоединяется либо в конце I этапа лучевого лечения, либо после 10 - 14-дневного перерыва. Нейтронный этап - планируется в конце I этапа СПЛИТ курса лучевой терапии или на втором этапе.

Фотонный этап лучевой терапии проводится с разовой очаговой дозы (РОД) = 2 и 3 Гр. до суммарной очаговой дозы (СОД) = 48 - 60 изоГр. Этап нейтронного облучения проводится в режиме мультифракционирования с РОД = 0,3 Гр. 2 раза в день с интервалом между фракциями не менее 3 часов до СОД = 2,4 Гр. (Относительная биологическая эффективность соответствует 14,4 Гр гамма-излучения). Вклад нейтронного облучения в суммарную дозу от 18 % до 25 %. Непосредственно для сеанса нейтронной терапии больные доставляются на территорию РФЯЦ. Доза 2,4 Гр. достигается равными порциями за 8 сеансов.

В день госпитализации пациенты в сопровождении медицинского персонала санитарной машиной доставляются в ЦМСЧ-15 г. Снежинска, где они и находятся в течение периода лечения (5 дней). Непосредственно для сеанса нейтронной терапии больные доставляются на территорию Федерального ядерного центра. После окончания курса нейтронного облучения продолжается фотонная терапия в Челябинском областном онкологическом диспансере (рис. 5).