Недействующий

О ПОРЯДКЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ РАЗНОГО УРОВНЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Карта законченного случая стационарного или амбулаторного лечения пострадавшего в ДТП на ФАД М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области

 ЛПУ                         

Ф.И.О., возраст                                      

Домашний адрес пострадавшего и место работы (учебы)  

Дата и время ДТП                                     

Место и вид ДТП, количество пострадавших             

Кем доставлен                                        

ЛПУ, принявшее пострадавшего, отделение, телефон     

Консультация областных специалистов заочная,
телемедицинская, очная. Ф.И.О. и дата выезда
консультанта                                         

Принятие решения консультантом (перевод в др. ЛПУ    

Дата выписки пострадавшего, кол-во к/дней            

Основной клинический диагноз (лечение оперативное или
консервативное)                                      

Исход лечения                                        

Выдан лист нетрудоспособности                        

С по серия номер

Лечащий врач                                         

Зав. отделением                                      


Примечание: карта заполняется по итогам лечения каждого пострадавшего в ДТП и направляется в электронном виде в областной центр медицины катастроф государственного медицинского лечебно-профилактического учреждения здравоохранения Челябинская областная клиническая больница.




Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 28 января 2011 года N 87