Губернатору Владимирской области
________________________________________
(фамилия и инициалы)
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
________________________________________
(ранее замещаемая должность заявителя)
Паспортные данные ______________________
________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
Домашний адрес _________________________
________________________________________
Телефон ________________________________
Заявление
В соответствии с Законом Владимирской области "О некоторых социальных
гарантиях лицам, ранее замещавшим должности в органах власти и управления,
общественных организациях Владимирской области, исполнявших функции
государственного управления" прошу установить мне ежемесячную доплату к
страховой пенсии, получаемой в соответствии с Федеральным законом "О
страховых пенсиях" и Законом Российской Федерации "О занятости населения в
Российской Федерации"
___________________________________________________________________________
(вид пенсии)
Страховую пенсию получаю в ___________________________________________.
(указать пенсионный отдел Управления Пенсионного фонда Российской
Федерации, через который производится выплата пенсии)
Ежемесячную доплату к страховой пенсии прошу перечислять в
____________________ N _____ на мой лицевой счет N ______________________,