Форма
Дата, исходящий номер
В Министерство сельского хозяйства
и продовольствия Пермского края
г. Пермь, б. Гагарина, 10
от _______________________________
ЗАЯВКА на предоставление субсидий на оказание несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в области развития производства семенного картофеля и овощей открытого грунта за счет средств бюджета Пермского края и федерального бюджета в 2016 году
________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
Прошу предоставить субсидии на оказание несвязанной поддержки
сельскохозяйственным товаропроизводителям в области развития производства
семенного картофеля и овощей открытого грунта за счет средств бюджета
Пермского края и федерального бюджета в 2016 году.
Сообщаю следующие сведения:
1. Полное наименование __________________________________________.
2. Местонахождение ______________________________________________.
3. Почтовый адрес _______________________________________________.
4. Адрес электронной почты ______________________________________.
5. Телефон/факс _________________________________________________.
6. ОГРН (ОГРНИП) ________________________________________________.
7. ИНН __________________________________________________________.
8. КПП __________________________________________________________.
9. ОКПО _________________________________________________________.
10. ОКТМО _______________________________________________________.
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах, подтверждаю.
Об ответственности за предоставление недостоверных и (или) ложных
сведений предупрежден.
К заявлению приложены следующие документы:
1. _______________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;
2. _______________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;
3. _______________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;
4. _______________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;
5. _______________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;