Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Сохранение среднего заработка на период обучения новым профессиям и трудоустройства гражданам, эвакуированным и переселенным (переселяемым), а также выехавшим в добровольном порядке на новое место жительства с территории отдельных зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (с изменениями на 24 июня 2021 года)

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Сохранение среднего заработка
на период обучения новым профессиям
и трудоустройства гражданам,
эвакуированным и переселенным
(переселяемым), а также выехавшим
в добровольном порядке на новое место
жительства с территории отдельных зон
радиоактивного загрязнения вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС"

(в ред. Приказов Министерства труда
и социального развития Омской области
от 18.11.2019 N 144-п, от 04.09.2020 N 121-п)

                                       Руководителю
                                       ____________________________________
                                       (наименование уполномоченного
                                       ____________________________________
                                       государственного учреждения
                                       ____________________________________
                                       Омской области, находящегося
                                       ____________________________________
                                       в ведении Министерства труда и
                                       ____________________________________
                                       социального развития Омской области)

ЗАЯВЛЕНИЕ о сохранении среднего заработка на период обучения новым профессиям и трудоустройства гражданам, эвакуированным и переселенным (переселяемым), а также выехавшим в добровольном порядке на новое место жительства с территории отдельных зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(адрес места пребывания (жительства))


Наименование документа, удостоверяющего личность		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения
Сведения об удостоверении, дающем право на меры социальной поддержки (наименование, кем выдан и когда)

прошу в соответствии с постановлением Правительства Российской

Федерации от 3 марта 2007 года N 136 "О порядке предоставления мер

социальной поддержки гражданам, подвергшимся воздействию радиации

вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний на

Семипалатинском полигоне, в связи с исполнением ими трудовых

обязанностей, а также выплаты пособия на погребение граждан, погибших

(умерших) в связи с чернобыльской катастрофой" сохранить средний

заработок (нужное подчеркнуть):

- на период обучения новым профессиям (специальностям) при отсутствии

возможности первоочередного трудоустройства на новом месте жительства в

соответствии с профессией и квалификацией;

- после прибытия на новое место жительства на период трудоустройства,

но не более чем на 4 месяца.

В случае принятия решения об отказе в сохранении среднего заработка

уведомление об отказе прошу направить в форме документа на бумажном

носителе (электронного документа) (нужное подчеркнуть) по адресу:

__________________________________________________________________________.

Выплату среднего заработка прошу произвести через (нужное подчеркнуть):