ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ
Прошу предоставить субсидию _____________________________________
(полное наименование СОНКО)
на оказание информационно-переводческих услуг инвалидам по слуху.
ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________________________
ИНН ___________________________ КПП _____________________________
Дата регистрации ________________________________________________
Юридический адрес _______________________________________________
(адрес регистрации)
Почтовый адрес __________________________________________________
Контактный телефон ____________________ Факс ____________________
E-mail __________________________________________________________
Руководитель организации ________________________________________
(ФИО полностью, телефон)
Контактное лицо, должность ______________________________________
(ФИО полностью, телефон)
Банковские реквизиты, для перечисления субсидии: ________________
р/с _____________________________________________________________
в банке _________________________________________________________
к/с ___________________________ БИК _____________________________
К заявлению прилагаются документы, установленные Порядком
предоставления субсидии, согласно прилагаемой описи.
Настоящим _______________________________________________________
(полное наименование СОНКО)
гарантирует достоверность представленных сведений и документов.
Согласен на обработку персональных данных, указанных в представленной документации, в том числе на размещение в информационно-телекоммуникационной сети общего пользования.
Социально ориентированная некоммерческая организация несет предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации ответственность за недостоверность представленных сведений, повлекшую неправомерное получение бюджетных средств.
Руководитель организации:
_______________________ _____________ _________________________
(должность) подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"_____" _____________ 20___ года