Лицевая сторона
┌══════════════════════════════════┬═══════════════════════════════════‰
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ Рисунок │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ УДОСТОВЕРЕНИЕ │
│ │члена добровольной народной дружины│
│ │ │
│ │ │
└══════════════════════════════════┴═══════════════════════════════════…
Внутренняя сторона
┌══════════════════════════════════┬═══════════════════════════════════‰
│ │Наименование МО ___________________│
│Место для │ │
│фотокарточки │ Удостоверение N _________________│
│ │Гр. _______________________________│
│М.П. │___________________________________│
│ │___________________________________│
│ │ (фамилия, имя, отчество) │
│ │Является членом добровольной│
│Действительно по "__" _____ 20_ г.│народной дружины │
│ _________________│ Глава МО _________________________│
│ Личная подпись│ Дата выдачи "__" _________ 20__ г.│
└══════════════════════════════════┴═══════════════════════════════════…