ОТЧЕТ о достижении значений показателей результативности по состоянию
на __ _________ 20__ года
Наименование Получателя __________________________________________
Периодичность: ___________________________________________
N п/п | Наименование показателя | Наименование проекта (мероприятия) <1> | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение показателя | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
Наименование | Код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель Получателя (уполномоченное лицо) | ____________ (должность) | ___________ (подпись) | ___________________ (расшифровка подписи) |
Исполнитель | ____________ (должность) | ___________ (ФИО) | _______________ (телефон) |
"__" ___________ 20__ г. | |||
________________
<1> Заполняется в соответствии с пунктом 1.1.2 Соглашения.